初冬时节，天气变冷，各种骨关节病进入高发期，其中肩周炎是最为常见的之一。胳膊不能动的时候，是真的难受；但好了以后，很快又会抛之脑后。
对于这个令人“不上不下”的疾病，药店人应该掌握什么？
肩周炎的表现
肩周炎，全称肩关节周围炎，以肩关节疼痛和活动不便为主要症状。本病的好发年龄在50岁左右，但发病群体有年轻化的趋势，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
早在秦汉时期，中医对肩周炎已经有初步认识与记载，肩周炎在中医属于“肩痹”的范畴，根据临床表现、发病特点及发病年龄又可称为“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”。
1、肩部疼痛
肩部起初呈阵发性疼痛，多为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，钝痛或刀割样疼痛，且呈持续性。气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。
2、肩关节活动受限
患者的肩关节向各个方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展，由于长期废用会引起患者关节囊及肩周软组织的粘连。
辨证论治是关键
中医认为，肩周炎多由气血不足，风、寒、湿之邪侵袭肩部经络，致使筋脉收引，气血运行不畅而成，或因外伤劳损，经脉滞涩所致，与心、脾的虚亏旺盛均有关，常分为寒湿痹阻和肝肾亏虚两种类型。
另一方面，随着年龄增加，机能衰退，患者可能会出现骨质增生或骨质疏松，引起各种骨关节疾病。因此，在处理肩周炎的同时，也应治疗骨质增生或骨质疏松症。
1、寒湿痹阻型：祛风散寒，除湿、活血通络、止痛
常见症状：肩关节冷痛沉重，遇冷痛增，得热痛减。肩关节活动受限，遇阴雨天加重。口淡不渴，舌淡红。
推荐中成药：小活络丸，木瓜丸，风湿骨痛胶囊，附桂骨痛胶囊，寒湿痹颗粒等
联合用药举例：木瓜丸+通络祛痛膏+氨基葡萄糖
服务话术：木瓜丸祛邪、扶正，祛风散寒、除湿通络。通络祛痛膏局部外用，缓解疼痛；氨糖营养骨关节。三者合用，因症兼治，适合风寒湿痹所致的肩周疼痛、活动不利。
2、肝肾亏虚型：补益肝肾，强壮筋骨，通络止痛
常见症状：肩关节疼痛，劳累后加重，肩关节活动受限，病程较长，伴手足麻木，腰膝酸痛，筋骨痿软，舌淡苔白厚等。
推荐中成药：独活寄生丸，天麻丸，祛痹舒肩丸，仙灵骨葆胶囊等
联合用药举例：独活寄生丸+麝香壮骨膏+钙制剂+维生素D
服务话术：独活寄生丸养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。麝香壮骨膏局部外用镇痛消炎；补充钙和维生素D，强化骨质。三者合用，适合肝肾亏虚，气血不足所致的肩周冷痛，活动受限者。
健康提示不可少
1、注意肩颈保暖：肩周炎常被称为冻结肩，多由感受风寒而致。患者夏季避免空调冷风直吹肩颈，冬季注意避免受寒。
2、注意劳逸结合：患者要避免过度劳累，但也要日常加强肩周的活动，如肩前后摆动法(绕肩)，双臂前后画圈法等，均有一定保健作用。
3、50岁后注意定期检测骨密度：适当补充钙制剂、维生素D或氨基葡萄糖，预防骨质增生和骨质疏松症，可以减少骨关节病的发生几率。
（本文仅供专业人士参考）
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首发于：药店人