随着天气转凉,肩周疼痛的患者逐渐增多,今天我们就来说一说肩周炎的治疗与康复。
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。
医院康复理疗科开展针对肩周炎治疗的方案如下:
1、关节松动术
关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,属被动运动范畴,其操作速度比推拿速度慢,在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段,主要治疗因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍。
2、超声波治疗
超声波治疗可软化组织、增强渗透、提高代谢、促进血液循环、刺激神经系统及细胞功能,因此针对肩周炎有重要的治疗意义,在超声治疗机理上占重要地位。
3、微波治疗
由于极性分子间存在磁阻对振荡产生阻尼作用,从而消耗微波能量而生热,利用这些热量达到治病之目的,这就是微波治疗的热效应。通过研究和实验表明,用微波照射病变部位,其治疗效果远远超过其它热敷方法。
4、蜡疗
蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部,或将患部浸入蜡液中的理疗方法。具有消除肿胀、加深温热作用、松解粘连,软化瘢痕的机械作用。
5、干涉波治疗
干涉波是通过两个不同输出频率的微量电流,产生向量的干涉,是一种干涉电流的概念。与低频脉冲电流相比,对皮肤刺激较小,电阻小,人体能够耐受的电流强度较大,电流作用的深度较深,因此可以收到良好的刺激效果,又不会有不舒适的感觉。
那么生活中如何进行自我锻炼呢?
1.爬墙练习
2.划圈练习
3.拉轮练习
4.梳头练习
5.屈肘练习
6.展翅练习
7.体后拉手
医院康复理疗科(门诊四楼室)工作时间:
周一至周五
上午:07:30~11:30
下午:13:30~16:30
周六上午:07:30~11:30
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