凡是肩膀疼痛、不能上举的患者都误以为自己得的是肩周炎……事实上，肩周炎的发病率其实是相对较低的，却是“背锅”最多的……
“肩周炎”也很无奈——肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的，其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳，这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70％，甚至更多。
如何鉴别肩周炎和发病率高的肩袖损伤？
1.什么是肩周炎：
肩周炎目前医学上称为“冻结肩”，俗称“五十肩”，肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，会造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应。
其主要症状是肩关节活动受限，不能抬起上肢，即使他人帮助也不能抬起上肢，手不能触摸到后脑勺，影响梳头动作。可伴有疼痛，特别是活动到最大角度时疼痛明显，夜间疼痛明显，可痛醒。
但是，肩周炎是一种自限性疾病，不经过治疗，经过数月或1年以上的时间后，多数病人疼痛可消失，关节功能可恢复。
2.什么是肩袖损伤：
肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击。
肩袖损伤主要的表现是肩关节疼痛，半夜痛醒或因疼痛不能入睡，上肢上举疼痛，特别是在上举后放下的过程中会出现疼痛加重，疼痛部位主要是在肩关节的前外侧，疼痛可以向上臂放射。
另一个症状是上肢上举时无力，如果外人把患肢抬起，一旦撤手则上肢迅速下落，无力支撑。
肩膀疼的常见误区：
误区一：肩痛只要不影响日常生活，不需要治疗。
这是错误的，肩关节出现疼痛，是身体给出的信号，说明肩关节已经有问题了，需要进行诊治了。
误区二：肩关节疼痛要坚持“手法松解”、“爬墙”等方式锻炼。
锻炼一定要在专业医生的指导下进行，不适当的锻炼可能适得其反，比如，如果肩袖撕裂的患者进行拉吊环、爬墙可能会加重病情。
误区三：肩痛可以自行应用一些止痛药物或膏药处理。
这种情况很有可能会掩盖病情，使损伤进一步加重。
误区四：治疗好转后即可停止治疗。
肩关节疼痛的病人治疗时间均较长，不要治疗好转后马上停止治疗，需要再多治疗一段时间，减少复发的机会。具体需要听从医生安排。
误区五：肩痛只是小问题，不需要手术治疗。
如果是肩袖损伤，需要进行手术缝合肩袖，不缝合是不能愈合的，而且还会进一步加重。
肩膀疼该怎么办？
发生肩关节疼痛，医院就诊，明确诊断，再进行对症治疗。
冻结肩经过康复训练，药物治疗一般都会痊愈；肩袖损伤就需要进行手术缝合肩袖，防止肩袖进一步撕裂。
颈椎病、心脏病导致的肩膀痛，则应该重点治疗原发的疾病。
而对于长期处于工作和学习中的人，容易导致肩部肌肉僵硬，连累肩膀胳膊活动不灵便，现在为你介绍肩胛骨自我检测及应对的简单措施，帮你的肩膀“松松绑”。
简单说就是：放松下来，动起来。
如何检查自己的肩胛是否正常
肩胛骨可以根据手臂角度大小的活动范围来判断，如下图所示：背靠墙站立，两臂平展，手心朝下，手臂贴墙，手肘不可歪曲，然后慢慢抬起手臂。
判断一：以肩膀水平线为基准，手臂能抬起45度不到，说明肩胛骨僵硬，活动范围不佳；
判断二：以肩膀水平线为基准，手臂能抬起45度到60度之间，说明肩胛骨有点僵硬，但不严重；
判断三：以肩膀水平线为基准，手臂能抬起60度以上，说明肩胛骨的“弹性”不错，活动范围正常。
赶紧动起来吧~
(图片来源丁香医生）
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