腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为腱鞘炎。腱鞘炎的一般症状大体如下： 一、患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。 二、局部有压痛和硬结。 三、严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。 四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。 五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。
腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。 (1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。 (2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。 (3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。 (4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。 (5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
腱鞘炎的诊断1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：有上述症状，若在查体时拇指屈曲，其余四指握住拇指的状态下，使腕关节尺偏时疼痛加剧，即Finkelsteins阳性，即可诊断。
2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎：存在上述症状，在手掌远端鞘管起始部有明显压痛，大部分患者可于此处触及结节。
3.尺侧腕伸肌腱鞘炎:有上述症状，检查时对抗腕尺偏伸直时，沿尺侧腕伸肌腱按压可诱发腕尺侧剧痛即可诊断。
促进腱鞘炎康复的护理方法1、对于长期伏案办公人员来说，腱鞘炎预防应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。腱鞘炎预防需注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。 2、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，腱鞘炎预防要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重。 3、工作疲劳时，腱鞘炎的注意事项为应注意适当地间断休息，以便于恢复疲劳。 4、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手，这是不错的腱鞘炎预防方法。冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。这对腱鞘炎预防很有帮助。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷，做到腱鞘炎预防。 5、睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。这是腱鞘炎的注意事项之一。假使让手垂在床边，将增加手的压力。 6、腱鞘炎的注意事项还有：平时及运动前应多多伸展肌肉。 7、局部用温热毛巾热敷或温水浴，改善局部血液循环，这对腱鞘炎患者很重要。 8、腱鞘炎的注意事项：若腱鞘炎的发生是运动引起的，更换运动项目是个可考虑的方法。 9、如保守治疗无效，则可进行手术治疗。术后两周患肢及手指应进行功能锻炼。这是护理腱鞘炎的注意事项之一。
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