肩关节僵硬或肩关节活动受限是患者的常见主诉之一，此类患者过去常被诊断为“肩周炎”，但由于导致肩关节疼痛，活动受限的疾病至少有6~7种，每类疾病的治疗方法也不尽相同，故统一以“肩周炎”论之显然是不妥当的，现在多以冻结肩命名。
冻结肩是排除一切已知因素、原发性的，表现为渐进行性加重的肩关节疼痛、活动受限的肩部疾病。主要由于关节缺乏活动，致使局部代谢障碍，血液及淋巴的循环阻滞，结果在关节的周围软组（关节囊、肩袖、二头肌腱、喙肱韧带等）如退变、渗出及纤维化，从而限制肩关节的活动（冻结）。
冻结肩发病原因至今不明，糖尿病患者的发生率高于普通人群（这一比例达20%）。多见于50岁左右者，有的也称“五十肩”，但发病年龄范围可宽至30～70岁。由于各种原因造成肩部慢性劳损，如排球、体操运动，从事厨师、教师、计算机操作人员、司机等行业的人群，均因为长时间反复性的进行肩部活动，从而造成肩部组织的损伤，诱发肩周炎的发生。
冻结肩根据病程可分为3个时期:
（1）疼痛期:伴有进行性的活动受限，时间为2～9个月。
（2）僵硬挛缩期:时间为4～12月。
（3）化冻期:各种症状逐步缓解。
这3个时期并无明显界限，可彼此重叠。冻结肩是一种自限性疾病，99%以上的患者一段时间均自行缓解，病程通常为1年至一年半，个别患者可迁延至2年。如果肩关节粘连及疼痛达到极值后迁延至6个月仍未缓解，则诊断为顽固性冻结肩。
对于顽固冻结肩，或患者要求尽可能缩短病程时，可在症状达到极至后采用麻醉下推拿松解并配合关节镜下全关节囊松解手术进行治疗，同时应强调术后严格的功能康复锻炼，以防止术后再次粘连。
对于非顽固冻结肩，或患者愿意锻炼保守治疗，或不能适应手术者，可行严格的功能康复锻炼。
几种肩周炎功能锻炼方法：
1、肩胛骨内收运动：患者采取坐姿或站立，先放松肩膀，接着逐渐把两边肩胛骨向内、向下用力，促使两边肩胛骨靠近一点，运动过程中不要耸肩。
2、手指爬墙：患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，努力向上爬，。用你身体的正面趴在一堵空墙上面，然后患者的双臂紧贴着墙壁，在手臂的带动下逐步做趴墙的动作。中间注意保持身体的稳定不动，尽可能地让双臂爬的高一点，再高一点，然后到达你疼痛的极限就可以了。
3、展臂运动：主要锻炼肩关节外展功能。
4、外旋锻炼：主要锻炼肩关节外展功能。
5、背拉锻炼：痛侧在背下方握毛巾，好侧在上方把布巾向上拉至痛点。
可以用40度左右热水袋先热敷20分钟左右，再进行冻结肩锻炼，然后再冰敷10分钟（锻炼时有的组织肿胀甚至小的出血，冰敷可以减小出血）。
有的功能锻炼效果越来越差，这时要考虑一些肩关节其它疾病，如肩袖损伤、肩峰撞击征、肱二头肌腱炎、钙化性肌腱炎、SLAP损伤等等因素，若有这些因素存在，功能锻炼效果一般不会太好，有时还加重病情，因此一定要排除这些病因。
肩周炎功能锻炼几点注意：
1.每日2-3次，每次停留10秒后放松，重复10-20次。
2.患侧上肢不宜过量提举重物，重点是锻炼肩关节活动度，每天进步一点，逐渐使关节活动接近正常范围。
3.练习时要求疼痛可以忍受，训练后冷敷10分钟，如锻炼后疼痛加重，需要暂停1-2天。
4.注意局部保暖，以防复发。
医院李伟大夫评：加强功能锻炼是治疗肩周炎（冻结肩）的有效方法，但贵在坚持。
李伟（北大深圳）赞赏
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