我从小跟随外祖母——丹东一代名医“老安太太”，行医四十多年，接触过形形色色的患者，肩周炎是中老年人群特别是妇女的多发病，对于肩周炎的治疗很多患者都经历过各种各样的治疗方式。虽然肩周炎不会危及生命安全，但仍然会给患者带来诸多不便。根据我多年的治疗经验，肩周炎患者如不及时治疗，可能留下不同程度的疼痛或活动受限。
那么，肩周炎如何治疗？
最关键在于，及时就医确诊，控制病程，尽可能减少治疗过程。
在日常工作中，人的肩关节从事各种动作，随着时间的累积，年龄的增长，天长日久，内分泌功能紊乱、骨形态的变化、肩部韧带老化、肩部滑囊机能减退等逐渐形成。肩周炎的发病，可由明显的劳累、重体力劳动或不明显诱因引起的肩关节周围的炎性刺激周期，而出现肩部疼痛，活动受限等一系列临床症状。
肩周炎又称“五十肩”、“冻结肩”
因多发于50岁左右的人群，因此“五十肩”也由此得名。其临床表现为肩部疼痛，活动受限，失去了肩关节活动的正常功能。肩周炎发病的原因较多，如一次轻伤、风湿侵入、前臂骨折的固定时间不合理。在众多的致病因素中，最主要的病因是年龄的增长。
就诊时间的及时与否，直接影响疗效
就诊及时并经过早期的正确治疗，绝大多数患者能得到满意的疗效。但若诊治时期延误，肩部粘连形成，则会经过全程的病理演变，给患者带来很大痛苦，导致正常生活也受到极大影响。
我们在临床上接诊很多肩周炎的患者，临床表现各有不同，为了使病人能正确认识自己的疾病，采取正确的治疗方法，我将肩周炎分为三期，向大家详细介绍：
一、疼痛制动期
肩部有外伤或无明显外伤史，随后逐渐出现肩部疼痛、酸沉、活动不利等，这是肩周炎的初期症状。这时如及时就诊，治疗并不困难。但这个时期通常临床检查无明显障碍，可以通过适当的治疗，比如正确的推拿治疗，自主的功能锻炼，物理疗法等。
物理疗法我们康复理疗科 超短波治疗
若肩部痛点明显，压痛感强烈，可采取痛点注射，也称为“封闭疗法”。封闭疗法主要是用激素类药物，临床效果非常好。有些人对激素疗法感到非常担忧，其实这是没必要的。激素类药用之得当，对人类治疗各种疾病起到了很好很广泛的作用。专业医师会根据患者的病情，经全面评估后才会施行。运用封闭疗法治疗肩周炎，防止粘连，解除疼痛快速缓解症状疗效得到广泛认证。
二、广泛粘连期
这个时期内，很多患者尤其是女性患者，因在发病初期没有及时就医或治疗方法不科学，肩部粘连已逐渐形成，肩部功能出现明显障碍。此时期临床症状十分明显，主动活动，被动检查均受到限制。通过检查可知，肩关节包括肌腱，关节囊等肩部组织已形成广泛的粘连。多数患者会在这个时期就诊。患者的临床表现各不一样：重者夜不能眠，睡后被侧身压醒；轻者功能受限，活动范围稍大会感到疼痛难忍。
粘连期的治疗也可作痛点注射。若选用超短波理疗，患者可继续作肩部功能锻炼，防止组织继续粘连。局部可采取推拿治疗，推拿的手法不宜过重，避免造成组织的撕裂伤，渗出血液会造成组织更坚实的粘连。
三、自我松解期
肩周炎广泛粘连期过后，便是自我松解期，这时肩部疼痛明显减轻，被动活动的外力可以忍受，通过推拿和主动功能锻炼，肩部的活动范围有逐渐增大的趋势。此时肩部的粘连已形成，炎性刺激不明显，但肩的活动功能受限严重，此期治疗以改善肩部活动范围为主要目的。
因此，在患者能忍受的条件下，无论采取何种方法，只要可使肩部活动范围增大，均能达到治疗目的。此时肩关节自我松解起主要作用。痛阈高的个别患者，只要勇敢的自我牵引，加强后背动作锻炼，恢复的更快。
处在不同病程时期的患者，治疗方式也有所不同。根据发病症状不同有针对性的对症治疗，才会达到治疗疾病缓解疼痛的目的，这也是我们康复理疗科的治疗理念。
温馨提示：
肩周炎是一种常见疾病，在肩周炎治疗中，物理疗法，特别是超短波治疗，简便易行，经济有效。在这里还要提醒大家，自我锻炼会在治疗全程中起到很重要的作用。我们鼓励肩周炎患者在医师的指导下，进行合理的身体锻炼。
撰文：医院国际医疗部康复理疗科专家张林
张 林
医院国际医疗部康复理疗科专家
丹东一代名医“老安太太”直系传承人
从事康复理疗四十余年临床工作
曾获90年代丹东市医学界优秀科技工作者奖
丹东市元宝区*协委员
技术擅长：
擅长骨折、脱臼手法闭合性复位，技术传承于丹东一代名医“老安太太”。同时引进国家专利药物渗透疗法，将中医古方与现代医疗技术相结合治疗骨科和软伤科的疑难病、多发病，特别针对颈椎腰腿痛、腰椎间盘突出症、增生性关节炎等退行性疾病，疗效显著，得到患者高度认可。
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