热敷锻炼冰敷坚持半年可治好肩周炎

杨渝平,医院运动医学科副主任医师,擅长跟腱相关疾病,肩关节脱位、肩袖撕裂、网球肘微创治疗,半月板损伤,前交叉韧带损伤。发表科普文章:篇网上帮助患者:位获得患者投票:票获患者感谢信:封冻结肩50岁前后最高发

临床上得“肩周炎”的患者是非常多的。那么,到底什么是“肩周炎”呢?

目前,“肩周炎”的诊断用法比较混乱,大体上有三个含义:一是肩疼,诊断不清,这在目前的国内还比较普遍。二是指引起肩功能障碍的疼痛症候群,即广义的“肩周炎”,目前应用已越来越少,而被更准确的诊断名词所代替。

第三是特指“冻结肩”。“冻结肩”的确切病因尚不清楚,可能与自身免疫反应或内分泌失调有关。只要是肩关节不动或少动,久之都可能发生此病。本病在五十岁前后是高发年龄,故又称“五十肩”,其主要症状是肩部疼痛,夜间尤其明显。肩关节前屈、外展、内外旋均会有明显的限制。时间长了可以出现三角肌萎缩,病人多出现抬臂、洗脸、梳头、系扣等生活功能障碍。

刚发病时休息+冰敷很快能康复

病情介绍了,下面就是如何治疗了。因为我在临床上发现绝大多数来看病的患者都经过了不恰当的治疗,如仅仅大量的靠止痛药治疗,找别人使劲按摩、使劲掰,一味的用热水热疗等等。实际上,他们都错过了最好的治疗机会。最好的机会就在刚刚发病的时候,往往通过合理的休息和冰敷治疗可以得到很快的完全性康复。而实际上来门诊的患者一般都很晚,病程一般都超过3个月了。这样治疗就只能通过较长时间的科学康复才能得到了。

科学康复三部曲3-6个月效果显著

如何才是科学的康复呢?给大家简单介绍一般肩周炎治疗“三部曲”:

第一部:热敷热水袋效果更好

热敷温度在40度左右即可,热毛巾不如热水袋更容易控制温度。每次热敷时间20-30分钟就足够了。它可以适当的促进局部血液循环,有助于下一步的肩关节功能锻炼。

第二部:锻炼主要有五种动作

肩周炎患者最多见的肩关节功能缺陷是外展(抬肩)、外旋和内旋(转肩)等。所以锻炼的内容方法也主要是围绕欠缺的功能进行的。

动作主要有以下几个:

A:弯腰转肩

B:手指爬墙

C:正常一侧肩和手帮助拉拽患侧的手和肩。

主要包括两个动作:内收(在胸前)和内旋(在背后)

D:患侧的肩和上臂紧贴体侧面,用正常一侧的手将患侧前臂推向外侧(肩关节0度位外旋)

E:滑轮拉拽练习

动作是有要领的,就是要尽量使每个动作都做到最大程度,也就是感觉比较疼痛了,或者感觉到了极限了。但需要特别注意的是千万不要牵连过度,以免造成不必要的损伤。这个度在你锻炼的时候是会逐渐有体会的。当动作达到最大程度了以后,一般维持1-2分钟就可以了。

以上主要的5种动作,只要完全练习一个循环就可以。如果没有条件,E动作是可以不用练习的。其它的动作练好,完全可以得到很好的效果。

第三部:冰敷每隔3-4小时一次

三部曲的最后一部就是冰敷,也是极其关键的一部。因为在锻炼的过程中,您的肩关节周围组织受到了最大程度的牵拉,所以,很有可能会引起组织的肿胀甚至小的出血,这时候就需要对这样的组织进行降温处理,以减少由于组织损伤和出血造成的肩关节活动度受限的进一步加重。

活动后的冰敷一般不会对肩关节造成不良影响,冰敷的方法必须科学:

1、部位:疼痛或者肿胀发生的部位。

2、材料:冰水混合物最好,其次是冰棒、化学性冰袋、冷水等。

3、时间:一般每次20-30分钟(这一般就是冰块化掉所需的时间)。

4、频率:每隔3-4小时一次是常用的方法。

5、疗程:一般在受伤后48-36小时内使用(这是一般创伤性炎症作用基本消除的时间)。

经过以上3部曲式的练习,一般3-6个月,会见到明显的效果。整个过程中,一般也无需服用任何止痛药物。因为绝大多数人的疼痛都不会达到需要用药物减轻的程度。

需要注意的是:每天经过这3步锻炼,第二天疼痛可以恢复到前一天的程度,甚至更轻,如果有明显加重的趋势,就说明练习的方法可能不对,或者练习过量等等,就需要您马上找医生再次诊治了。

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