医院呵护骨骼健康！
9月9日下午，河南省骨科疑难病第次会诊在医院进行。此次医院杨建义主任主持，医院的骨科专家参加了此次会诊。骨科疑难病涉及骨科的各个领域，因诊断与治疗的复杂性，往往是造成病人看病难的重要原因之一。一些疑难病在发病早期往往起病隐匿、症状轻微，往往与常见疾病的表现相混淆，这也是漏诊甚至误诊的主要原因之一。今日参加会诊的一位60岁的男性患者便是如此。患者平日并不参加重体力劳动，亦无明显外伤史，半年前双侧胳膊出现抬起无力，医院就诊后按肩周炎保守治疗，但近期反而有加重的趋势。当地医生对于病变的性质以及治疗方法难以确定，遂建议患者前往省会郑州预约了今天的省骨科疑难病会诊。专家们仔细解读了患者的影像资料，专家程富礼、乔芳并对患者进行了详细的体格检查。
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与会专家首先排除了肩周炎及肩袖损伤的可能。肩周炎及肩袖损伤作为肩部最为常见的疾病，几乎占到了肩部活动受限原因的九成以上。专家们注意到，患者并无明显的外伤史，双侧肩部对称性主动外展困难，但双侧肩关节被动活动并不受限，被动活动时双上肢并无明显疼痛及麻木，影像学上亦无肩袖损伤及颈椎病的表现。该患者并不符合肩周炎、肩袖损伤及颈椎病的临床表现。
此外，专家们补充道，实际上“肩周炎”这一概念本身就很模糊：从广义上来说，肩周炎是肩关节周围软组织发炎的统称，国际上较为通用的诊断是将不明原因的肩周炎称为“冻结肩”，将外伤及手术等原因导致的肩周炎称为“肩关节僵硬”，而冻结肩又可分为“原发性冻结肩”和“继发性冻结肩”。此处暂且不表。
专家们一致认为，该患者双侧肩部活动受限的原因更可能来自于中枢神经病变。最终，与会专家建议患者可完善颅脑MRI及四肢肌电图检查，从而明确病因并积极治疗。
患者及家属被与会专家丰富的临床经验、负责任的态度及缜密的分析所打动，对与会专家表达了真挚的感谢，当即办理了住院。此外，另有7名疑难病患者此次均得到了高质量的会诊。
供稿骨病·骨肿瘤科II范丛亮
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