老张经常会感觉到肩膀疼痛，手臂麻木，而且这毛病已经持续两三年了，一直以为是颈椎不好引起的，还经常去按摩店里推拿。
直到最近，感觉疼痛越来越强烈，连带着胸口都痛，夜里经常痛得睡不着。
老张才终于忍不下去了，医院检查，结果居然被确诊为肺癌！
老张慌了，自己只是肩膀疼，怎么就变成了肺癌呢？
各种原因不明的肩痛，常被误以为是“肩周炎”。（肩周炎背负了太多）事实上，肩周炎的发病率，只占所有肩痛的10%至15%。因此，在诊断“肩周炎”之前，必须排除可能引起肩痛的其他原因，比如：肩袖损伤、肺癌、胆囊炎或胆结石、心绞痛或心肌梗死、颈椎病等。不同的病因所导致的肩痛，各有不同——专家作者
张静（广州中医院针推康复门诊副主任医师）
肩周炎：肩痛+活动受限肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。这是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。该病以肩关节疼痛、活动不便为主要表现症状。肩部疼痛以夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限，而且日益加重，达到一定程度后又逐渐缓解，直至最后完全复原。受寒或长期过度劳动、姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的病因。肩袖损伤：多能找到外伤病因肩袖损伤的根本原因就是外伤。按损伤的程度，可分为部分和完全两种撕裂。部分撕裂者平时无明显疼痛，主要表现为：上举无力，需要另一只手帮助才能完成上抬动作；夜间疼痛，有明显的压痛点；且主要表现为肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射。该病的发生原因较多，如中老年人手拉公交车吊环时遇到急刹车，或日常提重物，都容易造成拉伤。颈椎病：疼痛向手臂放射由于长期不正确的工作、生活姿势，颈椎容易发生增生或退行性改变，压迫神经引起肩痛。这类疼痛也比较多见，一般沿着臂丛神经走行放射，多见于神经根型颈椎病。胆囊炎或胆结石：痛在右侧胆在人体的右侧，胆囊炎或胆结石的疼痛，通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的病史。严重的会剧痛难忍、坐立不安、捧腹弯腰、放声喊叫、面色惨白、大汗淋漓，或者伴有恶心呕吐，甚至出现休克。心绞痛、心肌梗死：痛在左侧跟胆囊炎引起肩痛的方向相反，心肌缺血会放射到左边肩膀疼痛。肺癌：肩关节连带肩背肌肉疼痛肺癌的典型症状是，久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者表现特殊，比如并没有咳嗽、咯血等呼吸系统症状，而是肩关节疼痛、颈部肿胀、头痛等。这是由于肺尖端的上方正好是胸腔出口，其周围有很多神经丛，当肺尖发生肿瘤后，随肿瘤的不断发展，可压迫或侵犯周围部分的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状，如肩关节以及肩背肌肉疼痛。编辑
李连欢视觉
陈婉璐
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