肩关节疼痛基本上是我们每个人都会遇到的问题，特别是疼痛剧烈的时候，那种感觉可谓刻骨铭心。
今天我们就通过几个问题让大家了解一下慢性疼痛中的“扛把子”——肩周炎。
一、所有的肩膀疼都叫肩周炎吗？
肩周炎其实是一个很笼统的概念，肩周炎是一组表现为肩痛以及运动功能障碍的症候群。广义上的概念包括了肩峰下滑囊炎，冈上肌腱炎，肩袖损伤，肱二头肌长头腱及腱鞘炎，喙突炎、冻结肩等多种疾病。狭义上的概念仅指冻结肩（或五十肩），更准确的叫法是“原发性肩周炎”或“粘连性关节囊炎”。
为了准确的诊疗，我们把肩周炎定义为“粘连性关节囊炎”更为科学。
二、肩周炎（冻结肩）是怎么形成的？
在外伤、慢性劳损的因素作用下，肩关节在早期出现滑膜充血、周围组织炎性渗出，随着病情发展，关节囊逐渐增厚及纤维化，滑膜形成粘连，这时候关节的活动度就会明显受限。
三、怎么判断自己属于肩周炎的哪一个阶段呢？
（1）急性期（早期）：病期约3~10周，最初为肩部酸痛，发病时疼痛剧烈，肌肉痉挛，夜间加重，难以入眠，肩臂部因疼痛而活动受限。
（2）粘连期：约4~12个月，疼痛可有所减轻，但关节活动受限明显，梳头、穿衣伸袖均感困难。抬手时可出现“抗肩”现象。
（3）缓解期：关节活动受限制和疼痛逐渐减轻。
四、得了肩周炎要怎么治疗？
医院疼痛科针对肩周炎研究出了一套完整的诊疗方案，围绕“以患者为中心的疼痛诊疗”理念，采用高效筋膜松解手法、骨骼肌冲击波、小针刀、筋膜内热针、超声引导下神经阻滞术等，加上药物口服，配合科学的功能锻炼，均能取得满意的疗效。
五、肩周炎应该怎么自我锻炼？
肩周炎治疗的重要一环就是自我锻炼，主要是医疗体操。
（1）体操练习：双手握棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头部延伸；在体后，同样双手握棒，用力向上举。
（2）手指爬墙练习：侧位或面对墙站立，抬起患侧前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
（3）搜后背练习：患侧手臂上举，反复搜后背，将患侧手放于体后，向上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧帮助患手上抬。
（4）甩手锻炼：患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、伸展运动，动作幅度由小到大，反复进行。
（5）双肩内收外展运动：双手在颈后交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。
（6）弯腰晃肩法：弯腰伸臂，做肩关节环转运动，动作由小到大，由慢到快。
六、肩周炎要如何预防？
1、注意防寒保暖
肩部受凉是肩周炎的常见原因。由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛。久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。
因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。
2、加强功能锻炼
肩周炎的锻炼非常关键。要注重关节的运动，可经常在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
3、纠正不良姿势
经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群。因此，这类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成劳损和积累性损伤。
4、对健侧肩积极预防
对于已经发生肩周炎的患者，除了要积极治疗患侧外，还应同时预防健侧发病。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5-7年后，对侧也会发生肩周炎；约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。
医院疼痛科