对付肩周炎,几个穴位要记得

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张开双臂,傲立风中的感觉,想必是美哉美哉!张开的双臂,就像天使的翅膀,如此简单而唯美的感觉,有些朋友却只能苦笑而过,是谁禁锢了你的翅膀?肩周炎!面对广袤的天空,唯有仰天长叹,可有方法为双肩解禁?别急!简单的一针疗法,还您自由肩!

肩周炎的患者主要有以下的一些表现:

(1)肩部疼痛:

起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。   

(2)肩关节活动受限:

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。   

(3)怕冷:

患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。   

(4)压痛:

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 

(5)肌肉痉挛与萎缩:

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。   

(6)X线及化验室检查:

常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

一、二间穴治疗肩关节周围炎

孔某,女,65岁,年9月就诊。主诉:右肩关节疼痛1年,近2个月加重,夜间痛甚,不能梳头洗脸及穿、脱衣服。检查:右肩关节外侧无异常,右肩胛冈上窝明显压痛,上举70°,外展45°。

取穴:取右侧二间穴,直刺0.3寸,小幅度捻转,留针30分钟,每日1次,5次治疗诸症消失,随访1年未复发。

按:手阳明经筋结于肩髃部,其分支悬绕肩胛部,夹脊柱,二间穴为手阳明大肠经荥穴,能行阳明经经气,对本经经筋病症有较好的疗效。

二、条口穴治疗肩关节周围炎

孔某,男,43岁,干部,年7月就诊。主诉:右肩疼痛3天,活动受限。

取穴:条口透承山,取患侧,采用26号3~4寸毫针,刺入条口,针尖透向承山,得气后施捻转之泻法(强刺激),使针感放射到肩部,针感有酸麻胀热,留针15分钟而愈。

三、阳陵泉穴治疗肩关节周围炎

张某,男,52岁,营业员。主诉:2天前不明原因突感肩关节疼痛沉重,不能上举,前来就诊。检查:上举°,外展45°,肩关节压痛(++)。临床诊断:肩周炎。

取穴:阳陵泉穴,进针2寸,提插捻转,手法强刺激,同时令患者活动患肢,10分钟后顿觉肩部轻松,上举、外展功能恢复正常。

四、中平穴治疗肩关节周围炎

陈某,男,60岁,美国某市针灸专家,年1月来京就诊。主诉:右肩关节疼痛3年,以酸痛、胀痛、放射痛为主,影响上举、外展、后伸等功能。检查:肩峰、三角肌处压痛(+++),上举°,外展45°。诊断:肩关节周围炎。

取穴:左侧中平穴。患者取坐位,局部常规消毒,采用28号毫针3寸1根,行直刺法,病人感到针感闪电式传至大脚趾,疼痛立即缓解,令其活动患肢,上举达°,外展达70°,年8月随诊,功能正常,未见复发。

五、颈中穴治疗肩关节周围炎

赵某,女,51岁,工人,年6月3日就诊。3个月前不明原因右肩疼痛,活动受限,自贴伤湿止痛膏及内服中西药未效来诊。查肩部无红肿,右上肢前屈小于30°,外展小于30°,后伸小于15°,内旋小于30°,肩贞、肩髃、天宗、肩前穴可明显压痛,肩关节活动受限,穿衣取物困难,生活不能自理,舌质淡,苔薄腻,脉细。肩周炎,依上法针刺右“颈中”穴1次,患者自述肩关节活动轻松,当即右上肢前屈上举大于°,外展大于°,后伸大于60°,内旋大于95°,后背上举能触到对侧后背及腋后线。又针1次告愈,随访2年未见复发。

取穴:“颈中”位于天鼎穴外斜下1寸,即胸锁乳突肌锁骨头后缘,其深部为臂丛神经所在,患者取正坐位,头后仰歪向健侧,取患侧“颈中”穴,用1.5寸32号毫针常规消毒后进针1寸左右,不可过深,然后针尖指向大椎穴方向,施以雀啄手法,以患侧上肢抽动2~3次为度,患者自述电击样针感传至指尖为有效,不留针。针刺要注意避免伤神经。

按:肩周炎好发于50岁左右,故又名“五十肩”,多病情顽固,缠绵难愈,尤以妇女多见。常规针刺多选肩关节局部穴,针感局限于“病灶”周围。笔者自创“颈中”穴可通经气,利关节,活血化瘀,除湿祛痹,多数患者针刺后可见手心汗出,本穴针感强,疗效高,且取穴少,病人易于接受。

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