膝盖疼,腰腿疼,肩膀疼,骨科医生常见三疼。但很多年来,主任医师们通常对肩周炎不很重视,拍个X片,看看没啥事,就让回家甩胳膊。
结果呢?
有的人经长时间锻炼,甩胳膊、拉单杠、爬墙等等动作,确实症状逐渐好转,最终痊愈了。
但也有的人越锻炼越严重,常常一个动作就定在原地不敢动弹,严重的还会被疼哭,被肩痛反复折磨,医院仍然还是那句:“回家甩胳膊!”
到底这是为什么?
随着现代医学不断进步,医疗知识不断更新,曾经的经典理论往往也会被推翻、改进,其中就包括肩周炎。
以前对肩周炎的定义:
肩关节周围疼痛,肩关节不断加重的活动障碍,往往以夜间痛为主,好发于五十岁左右的人群,也称五十肩,是一种能够自发性痊愈的疾病。
这概念现在看来,其实过于笼统。
首先,“肩关节周围疼痛”这个疼痛范围就很宽泛。肩关节周围分布着肌肉、肌腱、韧带、骨骼、神经、血管,那么疼痛到底来自哪里?是哪个部位出了什么问题?
其次,肩周炎是“一种能够自发性痊愈的疾病”这个说法,只能说有一部分正确。有些肩周炎患者因为病情较轻,也能够针对性的坚持锻炼,最终得以痊愈。
但不少病人经过多年的治疗,仍然被肩痛困扰,非但没有改善,甚至病情逐渐加重。
随着骨科学界对肩部周围疾病的认识不断深入,人们才渐渐发现,原来能够引起肩膀疼痛的原因有这么多。
冻结肩、肩袖损伤、钙化性肩袖肌腱炎、肩峰撞击综合征、肱二头肌长头腱炎、盂唇损伤、喙突炎、肩峰下滑囊炎,还有颈椎病…
最要命的是,这些疾病的症状,往往十分相似,许多患者难以区分病症,按照肩周炎来锻炼治疗,但却适得其反。
冻结肩,最接近传统肩周炎的病。因肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊等组织慢性的无菌性炎症,继而发生关节周围广泛粘连的一种疾病。单纯的冻结肩是因肌腱粘连导致,所以积极的拉伸等恢复肩关节活动的锻炼,就能有效的加速其康复。
肩袖损伤,其发病人数几乎占了肩关节痛患者的一半。而肩袖损伤是因为肩袖组织的撕裂为主要原因导致的一系列后续的疼痛、粘连等症状,是需要静养的疾病。过度的拉扯,甩胳膊,只会使撕裂越来越大,症状越来越重。
肩峰撞击症,也是发病率非常高的一个病,常常和冻结肩、肩袖损伤等合并出现。主要是因为肩峰天生的形状不是很好,某个角度下抬胳膊时肩峰容易和肱骨头撞击或者摩擦到一起,随着年龄的增加,反复摩擦的这个地方就会长出骨刺,长了骨刺后就更容易撞击和摩擦了,恶性循环,久痛不愈。此时许多患者并不了解其病症治疗,按照肩周炎来康复处理,反复的甩胳膊,则骨刺就会越来越大。
当一种病的治疗有两种完全相反的治疗方式时,这只能说明它们是两个或多个疾病,而不能再用一个疾病的名称来概括。
同样是肩周炎,有的人需要甩胳膊,有的人又不能甩胳膊。病患不能理解其中真正的症状和康复办法,医生解释也不一定说的明白,这该如何是好?
现在,“肩周炎”这个病症已经逐渐成为历史,而肩袖损伤、冻结肩、肩峰撞击症…等一系列全新病种名词逐渐诞生,它们定位精准,对病理认识清晰,更有助于医生提供合理的针对性的治疗
不知道自己为什么肩膀疼?
医院做肩关节的核磁共振和X片,做具体的诊断区分你的肩痛病症,做针对性的康复治疗或修养,你的“肩周炎”很快就能痊愈啦!
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