“肩周炎”怎么治都治不好
举一个典型的病例:陈阿姨今年57岁,7个月前右侧肩关节活动到一定角度时出现疼痛和无力,胳膊抬不起来。夜间睡觉经常被痛醒,不能侧卧,疼痛持续了半年多。最近两个月,陈阿姨的右肩关节疼痛病情加重,右手摸不到背部,连穿衣洗澡都出现困难。试过西药、中药、做过理疗、推拿、针灸等治疗,也遵医嘱进行过锻炼、爬墙、吊环等活动,仍不见好转,甚至每次运动后病情都会加重、结果越来越糟,还严重影响睡眠。后来就医之后才知道自己得的是“肩袖损伤”的病,而且情况已比较严重了。
只有10%的肩痛是“肩周炎”
“肩周炎”其实已经是个过时的概念。事实上,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状,鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被动活动范围大于主动活动范围等情况,就需要高度怀疑肩袖损伤,需到骨科或运动医学科就诊。
肩周炎早期症状轻,仍不能忽视
肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显,疼痛可向颈项及上臂放射。早期症状一般很少引起重视,很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节,久而久之导致肩关节各方向的活动均受限,以外展上举最为严重,严重影响日常生活,且伴有持续性疼痛不适。
肩周炎的治疗原则就是:活动,活动,再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。在进行锻炼时,还可以配合热疗、热敷、以及中药外敷等治疗手段增加局部血液循环。
肩周炎治疗要分期
肩周炎分期不同,治疗方法也不尽相同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。
◆疼痛期:疼痛症状明显,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的。一般不宜过早采用推拿、按摩,以防疼痛症状加重。
◆冻结期:此时主要表现是关节功能障碍,治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。
◆恢复期:此时以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
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