肩周炎的病因有哪些？
1、结构性因素：肩关节周围炎症可分为原发性及继发性原因，但与关节周围结构相关：
(1)与骨关节结构特点有关：肩关节解剖解剖结构有特殊性，由5个关节组成，是人体身各关节中活动范围最大的关节，一般所说的肩关节是盂肱关节，关节盂只包容肱骨头的1/5，稳定性相对较差，关节囊也较松驰，大部分稳定性靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。盂肱关节的肱骨头面积比关节盂面积大，肱骨头在关节内需做多方向的移动与滑动，其稳定性主要靠关节囊维持，当提、拉或搬、抬重物时，关节囊受力最大，就容易被拉伤或长期受疲劳刺激而变性，这些解剖因素决定了肩关节容易受伤和产生无菌性炎症。
(2)与肌肉分布特点有关：肩部分布了丰厚的肌肉，在肩关节周围有较多且集中的肌应力点，形成帽袖状，如喙突为肱二头肌短头、喙肱肌、胸小肌的附着点，肱骨大结节为肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的止点，这些部位都容易受超强外力作用，发生撕裂或累积性疲劳损伤而变性，最终导致韧带肌肉无菌性炎症。
(3)与滑囊分布特点有关：肩关节周围分布了众多的滑囊，如肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊以及肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌等在肱骨大、小结节间沟两侧的滑囊等，这些滑囊在肩关节活动时，容易受到外力的挤压、碰撞，并且当肩关节频繁的活动时，其自身的肌腱也对其滑囊产生刺激，日积月累的磨损与刺激会使其润滑机制受到影响，最终发展成滑囊的无菌性炎症。
(4)与关节功能活动的性质有关：肩关节运动灵活，活动范围大而频繁，在日常生活和工作中，无时不在协调运动。例如刷牙、洗脸、梳头、写字、提拉和搬举重物等，肩部软组织承受着主要重量。当写字时，表面上看，肩臂活动不明显，但实际肩部各肌群仍承担着不同的伸屈旋转等协调运动。这些无休止的频繁运动，难免导致肩部软组织的拉伤或劳损、变性等，最终将产生无菌性炎症。
2、年龄因素：本病大多发生在40岁以上中老年人，尤其是50岁左右的更年期妇女多见，生理性的退变、激素内环境的变化和反复的劳损等导致骨软骨、肌肉、韧带、关节囊等退行性病变，对各种外力甚至正常的生理的承受能力减弱，活动的下降等都是肩周炎发病的基本因素。
3、职业因素：从事有大量过顶运动的运动员和特殊职业人群，长期过度活动和累积性的疲劳损伤，还有培训不足运动与生产劳动动作的不规范等所产生的慢性持续性的致伤力是重要的诱发因素。
肩周炎是否可以预防？
1、体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法：坚持适当的运动锻炼，尤其是加强肩关节肌肉的锻炼，可以预防和延缓肩周炎的发生和发展，甚至是肩周炎的康复手段。据调查肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多，所以肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。根据年龄、体重、健康状况和兴趣来选择合适的运动，同时贵在坚持！平常没有运动锻炼习惯的中老年人，可以选择简单易学和老少皆宜的运动，比如选择适合自己的广播体操，很多广播体操中的上肢运动的动作对于肩关节而言都是很好的运动。
2、保持正常的生活饮食习惯：有代谢性疾病或者营养不良可导致体质虚弱和健康状态下降，骨关节运动系统的的正常生理代谢机能下降，尤其是到了更年期的妇女，因为生理激素的影响，内环境的变化影响关节滑膜软骨等的代谢，退变的增加与修复的减少的失衡状态，如果加上正常的生理性运动减少，就可能会出现肩关节酸痛无力的症状，甚至导致肩周炎的发生。
3、根据季节与天气的变化注意保暖：关节的内在环境受天气的温度、湿度、大气压等外部环境的影响，潮湿和受凉等是肩周炎的诱发因素，在日常生活和工作中，肩关节受风寒湿侵袭的机会也最多。例如淋雨时，肩部先被淋透；夜晚睡觉时，肩部经常是裸露于被子外面被寒凉刺激。风、寒、湿的刺激，会使局部软组织内血管收缩，血液循环障碍，新陈代谢减缓，如此长期的刺激，形成累积性伤害，使软组织加速退变而诱发肩周炎。中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉，尤其尽量避免因为身体抵抗力的下降，导致身体出现病毒或细菌感染而出现全身乏力和关节酸痛的感染与反应性关节炎的症状，一旦着凉“感冒”也要及时治疗，以免在养病时活动能力的下降，身体生理与病理的反应导致肩周炎的诱发。
专家简介
孙欣，男，44岁。骨科副主任医师，副教授，医院20余年工作经历，医院骨一科任职。医院医院，大型连锁医疗集团任骨科负责人，曾任：唐山市医学会骨科分会修复与重建学组委员，唐山市医学会手外科分会委员，
唐山市医学会中西医结合骨科分会委员。现任：上海市医师协会手外科分会委员，上海市社会医疗机构协会骨科分会委员，上海市社会医疗机构协会急诊危重病分会委员，上海市社会医疗机构协会疼痛分会委员
擅长治疗成人及老年患者骨干骨折及复杂关节周围骨与关节损伤，肩、肘暨上肢外科疾病，骨关节创伤；新鲜骨盆，髋臼骨折的手术治疗；髋、膝周围骨折，初次全髋，全膝关节置换术。运动医学，膝关节镜手术，常见手外伤，骨科康复，运动评估，运动疗法，骨科常见疼痛的注射，手法治疗。
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