日常生活中，很多人都会被肩痛困扰，据统计，全国成年人的肩部问题的发生率在21.5%左右。也就是说，在中国，每5个成年人就有一人遇到过肩膀痛的问题。而肩一痛，很多人马上就会想到自己是不是得了肩部最有名的疾病“肩周炎”。南京医院提醒有相同症状的患者：肩膀疼痛不一定都是肩周炎引起的，很有可能是肩袖损伤！两者治疗有很大不同，不当治疗，效果往往会适得其反，病情反而会加重
肩膀疼≠肩周炎我们把肩周炎叫做“垃圾筐”，为什么这么说呢，因为垃圾筐什么都能装进去，也就是说只要看不出肩关节为什么疼，就可以扣个帽子说是肩周炎。而实际上，大多数人都不是肩周炎，肩周炎只占到肩膀痛的10-20%。不是肩周炎是什么呢？一种病能占到60-70%，这种病症就是——肩袖损伤。
邦德案例南京高淳的魏阿姨时感右肩部疼痛难忍，不能活动，医院治疗后疼痛有所缓解，但干活用力时疼痛明显，休息后又有所好转。快两个月了，肩膀疼痛不仅没好，而且还越来越重，魏阿姨医院做了一次全面的检查。结果显示右肩袖损伤、冈上肌腱撕裂。
（术前检查）
由于肩关节结构狭窄，传统的开放性手术，不仅创伤较大，还无法精准定位，往往影响手术效果。因此，我们为患者制定了关节镜微创手术方案。在患者的肩关节上开约1cm的小切口，在关节镜下行肩袖修补，将撕裂的韧带顺利缝合。
（术后影像）
肩袖损伤是什么肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成。这四块肌肉分别从我们肩关节的前方、上方、后上方、后下方包绕肩关节，向外侧移行为肌腱，并逐渐融合成一个整体，分别止于肱骨头的大、小结节，就像袖口一样包绕肱骨头。所以叫做肩袖。当由于各种原因引起肩袖肌腱损伤，出现了肩膀疼痛，无力，活动受限了，就是肩袖损伤。.
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肩袖损伤有什么症状肩袖损伤的典型症状是疼痛、力弱，疼痛常常在肩关节周围，在抬手达肩时疼痛加重。夜间疼痛尤为明显，严重者常可痛醒，患者很难向患病肢体侧侧卧。在生活中，患者常感脱上衣、提裤子、解内衣困难，抬肩及背手时疼痛。力弱是指自己抬手过肩难以完成，别人帮忙能举起来。
那么和肩周炎有什么区别呢？肩袖损伤和肩周炎都有肩部疼痛（夜间痛明显），肩部活动受限等，但两种疾病最主要的区别是:
1、肩袖损伤时主要是自己抬不起来，别人能帮你抬起来，而肩周炎是自己抬不起来，别人帮你也抬不起来。
2、肩袖损伤的肩关节有力弱，肩周炎的肩关节力量正常。
当然，也有肩袖损伤合并肩周炎或肩周炎合并肩袖损伤的情况。如果发生了上述症状，一定要找专科医生就诊，因为肩周炎和肩袖损伤的治疗方式可能完全相反。盲目的治疗不仅无效，反而会加重病情，造成严重后果。
肩周炎与其它疾病的鉴别1、肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动，如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工，游泳运动员或棒球的投手、网球手。
肩峰撞击综合征的主要表现为肩部疼痛，夜间疼痛，痛醒，影响睡眠，难以指出明确的疼痛部位，手臂举过头困难。当出现无论怎么用力，举向斜前上方的手臂就是不听使唤，好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样，这就是该综合征的又一表现——肩袖撕裂。
2、颈椎病
颈椎病，为颈神经根，颈髓，交感神经，椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带，肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。
主要鉴别点为：颈椎病的病变在颈椎；肩周炎在肩肱关节内外的软组织。颈椎病的疼痛来源于颈神经根，并和分布相一致；肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉，与神经分布无关。颈椎病的活动受限在颈椎；肩周炎活动受限在肩关节。肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化；颈椎病则无此变化。肩周炎在肱二头肌增加张力的位置可引起疼痛；颈椎病则无此特点。
3、冠心病
冠心病，是由于冠状动脉病变引起的心脏病。肩周炎是肩肱关节囊及周围软组织退变引起的疾病。
主要鉴别点为：冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部，位于胸骨上段或中段之后，常放射至肩，上肢，颈或背部，左肩及左上肢尤为多见；肩周炎疼痛多在肩关节周围，向患侧的前臂或手放射。
4、周围神经疾病
（1）胸廓出口综合征
（2）肩胛上神经卡压综合征
（3）臂丛神经炎
（4）肩-手综合征
（5）肩关节结核
（6）肩部周围肿瘤
这些肩关节病的误区你了解吗误区一：依赖止痛药
有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择自己贴药膏、用跌打酒，或者随意服用止痛药。殊不知，止痛药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引发慢性肩痛。
误区二：见好就收
许多患者只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物理康复治疗或者药物治疗。如果不遵循医嘱，凭感觉行事，病灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分，很容易在短期内反复发作。
误区三：按摩等于治疗
肩痛时，不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛。专业的按摩的确能起到一定的缓解作用。需要提醒的是，医院治疗，不恰当的手法只会弄巧成拙，容易加重病情，甚至造成损伤。
误区四：小毛病犯不着手术
虽然多数肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练来缓解或者治愈，但仍有部分肩部疼痛需要通过手术才能取得更好的疗效。肩袖撕裂不能自愈，因为肌腱不断老化且没有愈合的能力。所以，肩痛，不一定是肩周炎，先别着急盲目治疗，应第医院找医生诊断清楚。一旦误诊乱行治疗措施，不但会影响疾病的早期治疗和功能康复，甚至会导致病情加重。
医院关节中心医院是南京医院，是集临床、预防、康复、保健于一体的规范化、医院，医院、医院、南京市急救分站。
医院重点科室，拥有美国施乐辉关节镜系统、德国西门子C型臂X光机、骨科手术动力器械、臭氧发生器等先进仪器设备。科室常规开展关节镜微创手术（联合瑞典第三代PRP技术）治疗膝关节、肩关节及踝关节疾病与损伤。如膝关节半月板损伤、骨性关节炎、膝关节粘连、关节韧带损伤重建、肩关节粘连松解、肩袖损伤、踝关节滑膜炎症、关节撞击综合症等。开展髋、膝、肩、肘人工关节的置换、翻修手术，采用先进的保髋保膝理念治疗股骨头无菌性坏死、膝关节骨性关节炎及各种骨坏死。在关节疾病治疗上具有丰富的临床经验和良好的疗效，达到国内先进水平。
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