家里有中老年人的,肯定对“五十肩”这个词不陌生。所谓的“五十肩”指的就是肩周炎。
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。表现为关节活动受限、疼痛,肩膀好像冻结了一样,动弹不得,所以也叫做“冻结肩”。肩周炎好发于50岁左右,发病率女性高于男性。
肩周炎的5个常见症状
1.肩部疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3.怕冷患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。5.肌肉痉挛与挛缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。肩周炎的4个治疗误区
肩周炎病程一般分为三期,即急性期、粘连期、恢复期,虽具有自愈性,但经过及时治疗与积极的锻炼可以减轻痛苦,有利于缩短病程。
一些患者治疗上常出现以下问题:
误区1:
自行贴药膏
多数人选择自己贴药膏、用跌打酒,或随意服用止痛药。
止痛药或膏药只能起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用,但引起疼痛的根源没得到妥当处理,这种治标不治本的做法反而引发慢性肩痛。
误区2:
症状减轻,停止治疗
许多患者只要疼痛稍有缓解,就立即停止物理康复治疗或药物治疗。
这种情况下,病灶处的炎症或损伤可能只恢复了一部分,很容易在短期内反复发作。
误区3:
肩痛=肩周炎
很多人以为肩痛、肩关节活动受限就是肩周炎。
其实,并不是所有肩痛都是肩周炎,肩袖损伤、骨关节脱位等也可造成肩痛,医院确诊。
误区4:
怕痛不运动
肩周炎的治疗原则就是:活动,活动,再活动。
因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。
在进行锻炼时,想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节,势必要经受“皮肉之苦”,至少要坚持两周有效锻炼,疼痛才能有所缓解,必要时还要配合热疗、热敷,增加局部血液循环。
如何预防肩周炎?
生活中避免肩部过度劳累,比如去买菜时,尽量用购物车替代购物袋,避免提重物。
注意肩部保暖,防止肩关节长时间受冷风吹,冬天披个披肩或围巾,夏天在空调房里不要坐在冷风口前。
保持良好姿势,比如在操作电脑时,应让肩膀保持放松,避免长时间耸肩。
要加强营养,老年人重视补钙。
如何治疗肩周炎?
肩周炎的保守治疗方法:
普通针刺、电针配合红外线理疗以局部穴位为主,配合循经远端取穴,可通经活络,舒筋止痛。
推拿治疗可疏经通络,行气活血,有利于肌肉放松,韧带解痉,粘连解除。
艾灸可取大椎、肩井、天宗、肩髃、合谷等穴,具有温经散寒、止痛消炎之功效。
拔罐、刺络疗法可破血通经、通络止痛。
中药熏蒸、蜡疗可活血化瘀、通络止痛。
耳穴疗法通过刺激耳部相应穴位以活血止痛,舒筋活络。
物理治疗如低/中/高频,微波,超短波,激光,冲击波治疗等,可改善局部血液循环,加快新陈代谢,促进消炎、消肿、止痛、解痉等。
臭氧疗法可改善肩关节腔内环境,消炎,止痛。
复杂性针刀治疗可以松解肩关节周围组织韧带粘连,减轻局部疼痛。
坚持6个动作缓解“肩周炎”
肩周炎的恢复过程长,患者需坚持锻炼,但必须在能忍受的情况下从最小的活动范围做起。下面介绍6个常用的锻炼动作,每天都要练习。
1
弯腰晃肩
每组30次,2~3组/天
向前弯腰约45度,患臂伸直做肩关节环转运动,动作幅度由小到大,由慢到快。
2
爬墙运动
每组30次,2~3组/天
面墙而立,双手或单手扶墙,手指沿墙面爬行而上,使上肢尽量举高,在引起疼痛的最高位停止,然后缓慢放松复原。
3
体后拉手
每组30次,2~3组/天
坐或站位,双手向后,由健侧手拉住患侧手腕部,逐渐向上拉动,在引起明显疼痛时停止,然后缓慢放松复原。
4
外旋锻炼
每组30次,2~3组/天
坐或站位,患侧握拳曲肘90度贴近身体,然后以身体为轴向外打开,在引起明显疼痛时停止,然后缓慢复原。
5
双肩内收外展运动
每组30次,2~3组/天
坐或者站位,双手交叉放在颈后,曲肘向前,慢慢打开肘关节,尽量使两侧手臂与身体平行,在引起明显疼痛时停止,然后缓慢复原。
6
甩手锻练
每组30次,2~3组/天
站立或弯腰约60度,患臂前后摆动,动作幅度由小到大。
肩部锻炼在肩周炎的早期,可以改善肩部血液循环,防止粘连,提高痛阈,减轻疼痛,防止肌肉萎缩的发生;后期可以松解粘连,改善及增加关节活动范围、肌肉力量,促进功能恢复。所以,肩周炎患者一定要坚持锻炼哦~
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