防治肩周炎,锻炼不可少

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许学猛,二级教授,国务院特殊津贴专家、广东省名中医、博士研究生导师及博士后合作导师。创立“骨筋肉并重”学术思想,为“肌骨同治”学术流派的主要领军人物,并成功将“肌骨同治疗法”申报为广州市第七批非物质文化遗产目录。广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会主任委员。

从事中医药防治退行性骨关节病的研究,擅长诊治颈椎病、肩背痛、腰腿痛、四肢骨关节病、骨质增生症、骨质疏松症以及风湿性、类风湿性、痛风性关节炎等疾病。

出诊时间:周四上午、周日全天

出诊地点:恒福路60医院门诊三楼特诊1诊室

什么是肩周炎?

肩周炎,是一种肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症。多发于50岁左右中老年人又称“五十肩”;也称“冻结肩”、“露肩风”或“漏肩风”女性发病率高于男性,多为慢性发病。

肩周炎有哪些症状?

该病以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征,肩关节活动受限以外旋外展和内旋后伸时最为严重。具体可表现为肩部关节僵硬,无法举高手臂,转动肩部时会出现疼痛,严重影响日常生活及工作。

典型症状

疼痛期一般可持续2~9个月,患者主要症状为肩部疼痛,且疼痛在晚上更加明显。此外,还会出现肩部逐渐僵硬,但并不明显。随着病程的进展,晚间明显的肩痛可逐渐演变为全天候持续存在的疼痛。

僵硬期一般可持续4~12个月,此期患者肩关节的疼痛会渐渐改善,但肩关节僵硬症状仍存在或有恶化,肩关节活动范围会缩小。

缓解期一般可持续5~26个月,部分患者可在12~18个月内完全恢复正常,此期患者肩部僵硬的情况逐渐改善,肩关节活动度会慢慢恢复。但也有些患者不能完全康复,肩痛及僵硬持续数年,或残留部分受限。

伴随症状

可能出现肩部怕冷、肩关节周围压痛、肩部肌肉痉挛与萎缩等。

如何治疗肩周炎?

急性期治疗

日常生活防治

1.积极进行功能锻炼

如划圈法、拉轮法、爬墙法、下蹲法、甩手法、背手牵拉等。

划圈法:分为竖圈、横圈两法。竖圈为上下方向划圈,横圈为左右方向划圈,类似太极拳中的云手动作。每次可顺时针或逆时针方向各划15~20圈,也可根据自己的体质逐渐加量。每天练3~5次。

划圈法

爬墙法:面壁而立,双臂紧贴墙面,手指带动手臂逐渐向上做爬墙样动作。用力尽量向上爬墙,逐渐提高爬墙的高度,直至正常。

爬墙法

甩手法:两脚分开站立,先用手揉擦肩部,使局部肌肉松弛,然后甩动手臂,先前后,后左右,甩动幅度由小到大(与身体成30-90度),速度由慢到快(每分钟30-60次),每次1-5分钟。

甩手法

背手牵拉:站立位,用健侧手抓住患侧肘关节,抬平患侧手,向对侧施力,牵拉患侧肩背部,初期可以平躺或靠墙支撑,重复5次,每次坚持20秒钟。

背手牵拉

2.注意肩部防寒保暖

3.纠正不良姿势

4.养成健康生活方式

此外,中药、针灸、推拿、小针刀等中医治疗以及神经阻滞疗法、手术治疗等方法也可用于治疗肩周炎。

特别注意事项:

肩周炎为自限性疾病,能自愈,但不代表不需要看医生,当患者怀疑有肩周炎时,宜尽快就医,以免症状加剧。及时治疗可缩短病程,预防肌力下降、活动度丧失等严重结局的发生。此外,经医生指导功能锻炼方案后,患者应严格遵医嘱执行,不应因疼痛而拒绝活动肩关节。

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