本故事,绝对来源于临床真实病例。然而虽为真实故事,但是因为“肩周炎”这个病已经深深的扎根于很多很多医生患者的心中,相信必有雷同。若想辨明真伪,该文必读!
(真实姓名隐去)
时间:年
地点:医院运动医学门诊
人物:李老太太及李老太太的老伴
李老太太65岁,右肩疼痛、活动受限,医院诊断为“肩周炎”已经两年,两年来遍访各科医生,经历了各种针对“肩周炎”的治疗,无果!疼痛加重,夜不能寐!来医院骨科运动医学门诊试试,看看!
医生查体,右肩关节被动活动正常,立刻排除“肩周炎”诊断,主动活动无力,考虑肩袖损伤。建议磁共振,2天后磁共振结果印证了医生诊断,不仅仅是肩袖损伤而且是一个大肩袖。医生建议手术治疗,患者家属不能明白病情,充满疑惑,解释+沟通后,李老太太说话了,“治疗两年,花了一万多,夜晚都无法睡觉,现在已没有其他办法,不做手术等于痛死,做了手术好不好不知道,但是现在也是没有办法的一种办法”
于是,李老太太入院后行了肩关节镜下肩峰+小切口肩袖修复
结果:治愈
时间:年
地点:医院运动医学门诊
人物:李老太太及李老太太的老伴
李老太太左肩关节疼痛半年,再次在外院诊断“肩周炎”,经历止痛等简单治疗,老太太觉得,这不是“肩周炎”,因为和上次右肩的情况差不多。
这次故事就很简单,来运动医学门诊,无需怎么解释,做磁共振、开入院、做关节镜下肩袖修复术,一气呵成!
结果:医院的电梯遇到李老太太,这回是她的老伴在我院泌尿外科住院做手术,她是来侍候她老伴来的!老太太告诉我说,她周围的人肩膀痛,她都会和他们说,这不是“肩周炎”,有可能是肩袖损伤!
看到李太太两个肩膀都恢复了,我内心里为她高兴,但是从她的身上,我也看到了一个现实的问题,为什么“肩周炎”这个病这么根深蒂固的扎根在我们的医生,我们的患者心中?!
对于这个问题,我是这么考虑的,我们很多医生在上学的时候,学习的肩痛知识就是,肩周炎!教科书就是这么教我们的,至少是在我上学的时候的教课书上是这么写的!另外,肩关节运动损伤性疾病的诊断及关节镜外科治疗是近十年才逐步发展起来的,具备肩痛系统临床诊治能力的医生比例较少,因此难免会有诊断不精细、治疗不确切的情况。
因此我们一直应致力于消灭“肩周炎”,建立肩痛,肩关节运动损伤性疾病的精准化、微创化治疗模式!
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