第期
天气渐寒,门诊上肩周疼痛伴活动受限的患者多了起来,王阿姨就是其中一位,断断续续看了一年多,钱也花了,罪也受了,可毛病就是没见好,平日里简单的穿衣、梳头,都需要老伴的帮助,更别说洗衣做饭了,夜间更是因为疼痛,彻夜难眠,严重影响生活质量,忍无可忍,抱着试试看的心态,来到疼痛科,经过超声引导下肩周注射及肩关节粘连的手法松解等综合治疗,1周左右的时间,阿姨双肩疼痛及活动受限得到显著改善,回归正常生活。
请听阿姨康复感言!
张赢主任指出,肩周炎是指肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿,形成的无菌性炎症。好发于50岁左右的女性。表现为肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时,常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。如果初期治疗不当,将逐渐发展洗脸梳头均感困难,主动与被动活动都受限,严重时可造成黏连。患者往往自觉关节僵硬,胳膊向后、向外旋转活动度受限,又称“冻结肩”。
肩周炎的整个病程可分为三期:开始期、冻结期、解冻期。
开始期:肩关节有束缚的感觉,疼痛局限于肩关节的前外侧,也可延伸到三角肌的起止点,肩关节逐渐出现僵硬、疼痛。
冻结期:疼痛可轻可重,夜间加重影响睡眠,肩关节活动时可引起剧烈的疼痛及肌肉痉挛,以致肩关节活动受限,似凝固、冻结一样,持续数周、数月甚至数年,疼痛才慢慢地消失(所以早期治疗很重要)。
解冻期:疼痛很轻微,肩关节逐渐松弛,盂肱关节逐渐恢复活动,也有部分患者肩关节的功能只是部分恢复或呈强直而不能活动。
如果肩关节疼痛或功能受限,超过1个月没有好转,或反而加重者,医院检查,除了注意与肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等原发疾病鉴别,同时,也要注意排除以肩关节疼痛为主要表现的继发疾病,如颈椎病、胸部肿瘤等,规范诊疗,以免延误病情。
肩周炎康复训练方法
注意:
如每天严重疼痛>30分钟,不建议康复训练,医院就诊。
手臂向前抬起,是第一个得以改善的动作,训练从此动作开始。
手向后摸背,是最后一个改善的动作,如能做到说明基本恢复。
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