生活中,肩痛很普遍,提重物,运动过量等,都可能会出现肩痛。轻度的大多数人觉得没事缓缓就能好了,重度的扛不住了就得去看医生了。那肩痛的严重就是得了肩周炎吗?
实际上,大多数的肩关节疼痛都不是肩周炎。
1、肩周炎
肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、五十肩、肩凝症、冻结肩,是常见病、多发病。原因复杂,既有肩部原因又有肩外因素,一般认为是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人,女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者少见。主要临床表现是肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷,梳头试验阳性,肩部X线平片、MRI检查有助于诊断。其病理为肌肉和肌腱、滑囊以及关节囊发生慢性损伤和炎症。目前对肩周炎主要是保守治疗,口服非甾体抗炎药物和物理治疗,同时进行关节功能练习,通过治疗绝大多数会改善或者恢复痊愈。
2、肩周炎的病因
肩周炎的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明。一般认为既有肩部原因又有肩外因素,是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人,女性多于男性,外伤、气候变化等是常见诱发因素。
3、肩周炎的症状
肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。
4、治疗依据的理论
根据针刀医学关于慢性软组织损伤的理论可知,人在50岁左右,内分泌失调,引起肩部的代谢障碍,使得代谢物淤积,而刺激有关的软组织,引起炎症反应,进而影响肩部血液循环,造成肩关节的动态平衡失调,而产生上述临床表现。慢性期急性发作时,肩部软组织的滑液进一步减少,甚至枯竭,可促进软组织粘连的形成,而形成“冻结肩”,使上述临床表现加剧。肩关节周围肌肉损伤的部位主要是肱二头肌长短头、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、三角肌的起止点,只要用针刀将其附着点的粘连松解、瘢痕刮除,使肩关节的动态平衡得到恢复,再用重要调节内分泌。
5、针刀治疗法
1、针刀治疗
用针刀在喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点,冈上肌抵止端、肩峰下滑囊、冈下肌和小圆肌的抵止端,分别作切开剥离或纵行疏通剥离,在肩峰下滑囊作通透剥离。如肩关节周围尚有其他明显压痛点,可以再该压痛点上作适当的针刀手术,术后艾灸熏洗患肩。
2、手法治疗
针刀术后,让患者仰卧治疗床上,患肢外展,医生站于患侧,让一助手托扶患肢,并嘱患者充分放松。医生一手将三角肌推向背侧,另一手拇指沿胸大肌将肱骨上的附着点进行剥离,将胸大肌、胸小肌分开来,然后再将胸大肌(即腋窝前缘)向肩峰方向推压。再令患者于俯卧位,助手仍托患肢,医生一手将三角肌推向胸侧,另一手拇指分拨冈上肌、冈下肌,大圆肌、小圆肌在肱骨大结节处的止腱,务必将个条肌腱分拨开。
6.肩周炎功能锻练
肩关节的功能锻炼操非常重要,但必须在能忍受的情况下从最小的活动范围做起
1
弯腰晃肩法
弯腰伸臂,做肩关节环转运动,动作由小到大,由慢到快。
2
爬墙运动
面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复数次。
3
体后拉手
双手向后,由健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行。
4
外旋锻炼
背靠墙而立,握拳屈肘,手臂外旋,尽量使拳背碰到墙壁,反复数次。
5
外双肩内收外展运动
双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,反复数次。
5
甩手锻炼
患者站立位,做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动,动作幅度由小到大,反复进行。
医院开展针刀治疗腰椎间盘突出症多年,并为几千例患者治疗,临床疗效显著、安全性高,由临床经验丰富万强主任亲自操作,并通过手法、药物、针灸等综合治疗效果更佳。
医院万强主任简介
毕业于贵州中医药大学中西医结合专业,临床工作20余年,曾在广州中医药大学、遵义医科大等进修,能熟悉运用小针刀、透骨疗法、液波等中西医结合微创疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱变形、肩周炎、膝关节类疾病、风湿病、类风湿、痛风、面瘫、运动损伤、腱鞘炎、半身不遂、脑供血不足、网球肘等疼痛麻木类疾病。对泌尿系统疾病、皮肤病、疑难杂症也有独特的治疗方法。擅长运用中西医治疗颈、肩、腰、腿等疼痛类疾病。治疗效果佳,费用低,无痛苦,危险性小,深得患者好评。欢迎广大患者前往咨询就诊。
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