肩关节周围炎又称“冰冻肩”、“五十肩”,随年龄增长发病率会增加,多发于50岁以上的中老年人。起病慢病程长,症状较轻着可以自行缓解。病因主要是肩关节及相关的软组织退行病变、外伤、劳损、各种手术后及损伤后治疗处理不当等,主要症状是肩部疼痛,特别是夜间疼痛,活动度受限。肩关节周围炎的治疗主要是非手术治疗,早期疼痛明显,肌肉痉挛采用适当休息,服用非甾体消炎镇痛药物;局部封闭;三角巾悬吊。晚期患者发生肩关节粘连可以采用手法推拿治疗。严重者,可以手术松解治疗。
肩关节周围炎康复方案
肩周炎在临床上分为凝结期、冻结期和解冻期(急性期、慢性期和恢复期)。
凝结期
由于本期病变主要位于关节囊,以炎症造成的疼痛为主,关节活动因疼痛而受限,所以本期的治疗目标是以缓解疼痛避免粘连为主。采用较轻柔的关节活动度练习,以促进肩关节局部的血液循环,带走炎性物质,缓解局部组织的痉孪,减轻疼痛,增加关节活动度。
(1)“摆动”练习:分为“前后左右”方向的摆动,及肩关节的前屈、后伸、内收、外展动作的练习。体前屈(即弯腰)至上身与地面平行,手臂自然下垂,首先是前后方向的摆动,待适应基本无痛后增加左右侧向的摆动,最后增加绕环(划圈)动作,一般每个方向20~30次/组。疼痛明显时在健侧手的保护下摆动手臂。
(2)“耸肩”练习:双臂自然垂于身体两侧,向上耸肩,于最高
位置保持5秒,放松为1次,反复进行,5分钟/次,2-3次/日。可用健侧手托住患侧肘部保护,在不增加肩部疼痛的前提下完成。
(3)“扩胸”练习:双臂自然垂于身体两侧,双肩后张做扩胸动
作,于最大位置保持5秒,放松为1次,5分钟/次,2~3次/日。可用健侧手托住患侧肘部保护,在不增加肩部疼痛的前提下完成。
(4)“含胸”练习:双臂自然垂于身体两侧,双肩向前做含胸动
作,于最大位置保持5秒,放松为1次,反复进行,5分钟/次,2~3次/日。可用健侧手托住患侧肘部保护,在不增加肩部疼痛的前提下完成。
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