几个月前，姚女士打羽毛球后，时常出现肩痛的症状，关节活动也不如以前顺畅，忍受了许久实在难受，熟人告知姚女士，这是“肩周炎”！于是，为了根治肩周炎，姚女士一边吃西药、中药，一边做理疗、推拿、针灸等，不仅如此，他还加入了老年锻炼大军，爬墙、吊环、拉伸等活动一一试了个遍。然而，病情不见好转不说，2个月来，她更是疼痛加重，就连穿衣洗澡都出现困难。医院挂了王文教授的专家号，王文教授仔细给予姚女士查体，判断不是肩周炎引发的症状，建议做个核磁检查，最终核磁结果显示为“肩袖撕裂”，着实让她吃了一惊。
明确病因后，骨科-关节病区副主任王文教授、王敏主治医师和医护团队进行细致的诊疗和严密的分析，决定采用“肩关节镜检+肩袖修补手术”为姚女士治疗。肩关节镜是如筷子般大小的纤维光学设备，直径4毫米。手术时通过5毫米的皮肤切口进入肩关节，运用肩关节镜成像系统和手术操作套管，把肩关节内的组织结构清晰地投射到高清显示器上。再使用特殊材料，将撕裂的肌腱缝合固定。手术1.5个小时便顺利完成。
肩关节镜检+肩袖修补术
术后第二天，姚女士即可起床活动，疼痛感明显缓解，再也没有出现夜间疼痛的症状。
肩痛=肩周炎？
此前，有调查统计显示，肩痛疾病已成为头痛、腰痛之后的第三大疼痛，也就是说，肩痛这一问题已经不容易小觑。特别是，目前，医院的医生都普遍将肩痛等同于肩周炎。
不得不说，大错特错！肩痛根本就无法等同于肩周炎！
所谓肩周炎，在医学上被称之为“冻结肩”，指病患关节主动、被动均受限，这一疾病只占肩痛就诊患者人群的15%，主要好发于40-70岁中老年人，女性较男性多见。而随着人们对肩部疾病的认识程度日益加深，发现这种“一概而论”的诊断是非常不准确的，国内外最新版本的教科书也已经取消了”肩周炎”这一疾病名称。
相反，在肩痛人群中，肩袖损伤或撕裂是最常见。这一疾病通常是指60岁以上的老年患者勾状的肩峰和肩袖撞击导致疼痛，一般也常见于退变损伤和过劳损。需要注意，如果碰到肩痛三大症状：肩痛、僵硬、肩部上举无力，基本上可以确定这都是肩袖损伤在作祟。
什么是肩袖？
肩袖又叫旋转肌，由附着在肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肩胛下肌的腱性组织所构成，包裹于肱骨头附近。因形状酷似袖口，故得名。肩袖在肩关节运动中起着支撑、稳定、维持肱骨头与关节盂正常支点的作用。
给大家科普一种疼痛弧试验，在家也可简单自测
正常者肩关节外展上举时无任何疼痛。若外展60o～o的弧度内出现疼痛，超过o则疼痛消失，然后上臂从上举位沿原路放下时，又在o～60o之间出现疼痛则为阳性体征，即出现“弧痛”，提示有肩袖损伤，尤其是冈上肌的损伤。（温馨提示：如果有以上医院就诊检查哦）
肩袖损伤和肩周炎区别1）临床表现：肩周炎主要表现肩周疼痛、活动受限，而肩袖损伤主动活动受限，但被动活动不受限；
2）疾病原因：一般肩袖损伤多伴有外伤史或肩关节反复活动病史，肩周炎很少出现外伤；
3）肩周炎寒冷，受凉之后加重，而肩袖损伤不受影响；
4）核磁共振检查：肩周炎肩关节周围水肿、粘连，肩袖损伤多提示冈上肌腱、肩袖周围撕裂或水肿；
5）疼痛：肩袖损伤夜间疼痛尤其剧烈，而肩周炎昼夜疼痛比较一致。
如何治疗？
1）非手术综合治疗：
适应症：疼痛但无力弱者；病程小于1年。
非手术综合治疗相当重要，尤其是早期单纯肩袖挫伤，经4～6周保守治疗，组织肿胀即可消退，有利于后续手术操作。适用于NeerI期，特别是伤后少于3个月，肩袖部分撕裂、不愿接受手术治疗的完全撕裂和老年患者，或所有怀疑有肩袖损伤的老年患者或者活动量小的患者在病程早期应采用非手术治疗。
非手术治疗肩袖损伤的方法包括：休息、非激素类抗炎药物应用、镇痛、止血、脱水、活血化淤等药物治疗、钙化沉淀物抽吸，同时配合局部痛点封闭、理疗，并于患肩外展、前屈、外旋位予石膏或外展架固定3～4周，随后进行各种有利恢复肌肉力量练习及综合康复方法，多可收到良好的疗效。
但目前越来越多的学者认为一旦确诊肩袖损后，应尽早行手术治疗，因为随着病程的延长，肩袖损伤的程度加重(部分损伤变为全层损伤)，损伤的尺寸大小会增加，且肌腱发生退变(脂肪变性)、肌腱质量下降(脂肪浸润)影响术后肩袖愈合。
2）手术治疗：
若非手术综合治疗4～6周仍不能基本恢复肩关节的外展活动，或50岁以下急性损伤病例伴肩关节外旋、外展、主动上举受限，影像学证实肩袖破裂者，尽早考虑手术治疗。
手术治疗适用于完全性肩袖撕裂和非手术治疗不满意的肩袖部分撕裂者。对肩袖完全撕裂者手术方法应选择原肌腱附着区域肌腱-骨重新固定，用不可吸收缝线牢固缝合；对肩袖部分撕裂者，手术宜行断裂部位吻合修复。
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