冻结肩
肩周炎
冻结肩又称粘连性关节囊炎，过去叫做”肩周炎、五十肩“，是由于肩关节周围软组织慢性炎症及纤维化而引起肩关节疼痛和功能受损，最终导致肩关节僵硬和活动受限。
人群中总发病率2～5%，发病年龄多在40～60岁，糖尿病患者中发病率20%，甲状腺疾病患者中发病率10.9%，掌腱膜挛缩症发生冻结肩的概率是普通人群的8.27倍，15～20%的患者双侧发病，10～20%遗留长期功能障碍。
01
临床表现
肩部疼痛，夜间疼痛加重；
肩部主动和被动活动受限。
02
临床分期
通常冻结肩被认为是一种自限性疾病，病程在1～3年不等，其过程又可以被分成相互重叠的三个阶段：
No.1
阶段一：疼痛期（早期）
症状持续时间2～9个月，以肩关节进行性疼痛加重为主要特点，夜间疼痛明显，肩关节活动范围减小；MRI显示关节囊明显增厚，腋下隐窝存在；镜下可见盂肱关节滑膜炎，滑膜肥厚，血管增生。
No.2
阶段二：僵硬期或冻结期（中期）
症状持续4～12个月，这一期疼痛有所减轻，但肩关节活动明显受限，MRI显示：成熟的关节囊瘢痕，腋下隐窝和滑膜完全消失；插入关节镜时可感到关节囊增厚，镜下滑膜无明显肥大或血管增生，关节囊滑膜层致密瘢痕形成，关节腔容积变小。
No.3
阶段三：恢复期或融解期（晚期）
一般持续12～42个月，疼痛症状及肩关节活动范围逐渐改善。MRI显示腋下隐窝开始重新出现，再次出现滑膜。但遗憾的是并非所有冻结肩都会出现良性转归，一部分患者的疼痛和功能障碍将长期存在，甚至成为顽固性冻结肩。
03
针灸治疗临床研究
医院针灸科对于治疗冻结肩经验丰富，可灵活运用各类针灸疗法，加强关节周围血液循环，有效缓解肩关节疼痛，改善肩关节关节活动度；调和局部气血，达到通经活络止痛的效果，临床具有较好疗效，故开展临床课题。
若符合课题招募条件，入选课题的患者可获得为期一月的免费针灸治疗。
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周医生
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