体检发现肺部结节或者磨玻璃样影的人越来越多，有些人看到体检结果有问题都会很害怕，担心自己会不会发展成为肺癌。一般人都会拿着肺部CT找各种肺病科及影像科专家来判断自己的肺部结节或者磨玻璃样影性质是不是良性的。王医生这段时间在门诊中遇到2例肺部结节及磨玻璃样影患者，面对这种情况我也咨询了肺病科专家，得到的答复是90％或者更高的结节或磨玻璃样影都是良性的。有些患者一般长时间在高污染的环境下工作或生活，可能会致使病人的肺脏出现结节，这是比较常见的原因。还有非常大的可能是由基因遗传因素造成的，当然也不能够排除有慢性的肺部疾病的可能性，比如说慢性的肺气肿、肺结核等。得知肺部长有结节后情绪不稳定，很容易急躁、焦虑也可能会致使肺结节变化。
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况，肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT，通过这种检查可以看到肺的细微结构。除了肺和肺血管这种正常的结构以外，还有一些相对不正常的密度增高的改变，这种改变如果超过3cm，称为肿块，小于3cm称为结节，这种结节根据不同大小、不同部位，性质不一样，并不是所有的肺部结节都是令人较担心的肺癌。它的形成有很多原因，如炎症，肺炎之后形成类似于瘢痕样的表现，如很多患者会看到自己报告上有微小结节，3mm以下的结节不测量大小，直接报微小结节，这种结节基本上不需要担心，如果特别担心1-2年定期复查即可。
磨玻璃影的分类中包括磨玻璃结节，但我们通常所说的磨玻璃影，实际上就是指那些影像学上看到的边界不清楚的磨玻璃影，这种往往是渗出性的改变，病因以炎症居多，比如肺炎急性期也可以出现，当然，磨玻璃影也有可能是肺癌，如肺炎型肺癌，但这种肺癌较少见，且临床和影像学也有一定的特征。
发现了肺结节或者磨玻璃样影该怎么办？一般情况下肺部CT可以确定极小部分是肺癌，还有极多部分是需要定期复查的。在定期复查过程中可以给中医一些机会，或许运气好的话结节会变小，磨玻璃样影会消失。
王医生曾有一位患者，3年前右肺通过肺部CT确诊肺部，进行手术切除右肺上叶，手术后每半年复查一次。年10月肺部CT提示肺部结节较前新发，左肺下叶磨玻璃样影。胸外科医师叮嘱患者复查频率应该3月再查一次，如果有长大或者判定性质不好可能需要手术。因患者信任中医，充分沟通后利用这复查期的三个月决定用中药试一试。患者从年10月底开始接受中药治疗。口服中药3个月后，年2月再次复查肺部CT显示，肺部结节较前缩小，显示不清。左肺下叶磨玻璃影未见显示。经过这一例肺部结节调理发现中药对于脏器器质性病变确实有效，中医认为诸如结节病都是因为肝郁气结，导致局部气血运行受阻而发病，中药原理在于理气调肝，软坚散结。听着很简单但是想要中药完全起效，还必须有坚持的恒心及乐观的心态。
肺部结节频发与除了与空气质量有关，更重要的自身精神状态。定期复查配合情志疏导，中医中药或许是一条对抗肺结节的办法。
王鹏山，硕士研究生，医院治未病科中医医师，
中华中医药会员
世界中医药联合会古代经典名方研究委员会委员
中华中医药学会慢病管理委员会青年委员
广东省保健学会针灸分会委员
擅长治疗：
运用中医六经辩证治疗外感病、失眠、痹症、胃痞、心悸、月经不调、糖尿病、肿瘤术后调理等。火针治疗颈椎及腰椎病，肩周炎，膝关节炎等。肌筋膜理论治疗骨盆前、后倾，下肢长短腿，脊柱侧弯疾病。
出诊时间：治未病科门诊：周一，周二，周四，周日全天。
莲花路门诊：周三全天。
王鹏山