疼痛康复交流中心疼痛康复交流中心1周前
1、颈椎：颈三，肩四，肘五，腕六，手七，头上症状一、二找.shy;
2、腰椎：膝关节上下楼疼可在腰二、三；腰疼找三、四；腿的外侧疼痛找四、五；腿的后侧疼痛找腰五和骶一；休息后加重，活动后减轻找椎间盘；休息后减轻，活动后加重找椎管狭窄；大小便异常、髋关节障碍、大腿内侧受限找骶髂。
一个好的医生首先是观察细致的“人”，学会观察是学好任何技术的必备条件。
望耳垂诊断头颈疾病：
从前后都能看出两边的耳垂不在一水平线上的人，一定有颈椎病，偏离的越大，则疾病越严重。
左耳垂高，右耳垂低为右侧颈椎出现问题；颈椎病主要看有否头晕；3~5年后有白头发，掉头发等症状；脊髓型主要症状有下楼梯有踩棉花的感觉·走路不稳。要动手法复位，平时练墙功。同样右高左低则左颈椎病。
望双肩是否等高：
可诊断胸椎将出现问题会引起的疾病.
正常讲，双肩不等高，内脏肯定有问题；右肩低，左肩高者，一般有肝胆病，其它可参见脊椎病的对应表。
看髋骨高低即知骨盆或腰骶有无毛病：
凡骨盆有毛病者，下蹲时必前后左右歪斜不能平稳或蹲到一半既跌倒在地。
据观察，有妇科病的女人80%都有骨盆移位的存在，轻则感觉身体特别怕冷，重则可引起妇科恶症或轻易流产。骶椎是男女椎病非常重要的。
不下蹲怎么看？
1、从面部一样可以看出骨盆是否移位。
脸部左右两侧大小不平衡，眼睛一大一小，眼皮一双一单，眼脸一个肿一个不肿，两个鼻孔不在同一个水平上。
2、俯卧时，右臀部隆起，右腿比左腿短则为右骨盆移位或偏歪。
胃在第三颈椎·胸椎七·八有反应点。
3、俯卧时叫病人两腿自然交叠，左腿很自然地放在右腿上，左脚趾离床近，右脚趾离床远为右骨盆移位。
骨盆或骶椎移位或偏歪则绝大部分的人都有腰骶部酸麻，腰疼的感觉。肩头骨不在一水平上，胸椎肯定有问题。
腰椎：
1、腰3～4椎间盘突出：
①受累神经：腰4或腰5神经根。
②疼痛部位：腰背部、骶髂部、大腿外侧及小腿前侧。
③压痛点：腰3、腰4棘间及棘旁。
④麻木部位：小腿前内侧及膝关节前部。
⑤肌力改变：伸膝无力。
⑥萎缩肌肉：股四头肌。
⑦反射改变：膝反射减弱或消失。
2、腰4～5椎间盘突出
①受累神经：腰5神经根。
②疼痛部位：骶髂部、大腿及小腿外侧。
③压痛点：一腰4、腰5棘旁。
④麻木部位：小腿前外侧及足背内侧和足底。
⑤肌力改变：拇趾背伸肌无力。
⑥萎缩肌肉：小腿前外侧肌群。
⑦反射改变：无。
3、腰5～骶I椎间盘突出
①受累神经：骶1神经根。
②疼痛部位：骶髂部、大腿、小腿及足跟外侧。
③压痛点：腰5骶1棘旁。
④麻木部位：小腿后外侧及包括外侧三足趾的足背。
⑤肌力改变：拇趾及足跖屈无力。
⑥萎缩肌肉：小腿后肌群。
⑦反射改变：跟腱反射减弱或消失。
4、中央型腰椎间盘突出
①受累神经：腰4～5、腰5～骶1的马尾神经。
②疼痛部位：腰背部、双侧大腿及小腿后侧。
③压痛点：腰5骶1中心
④麻木部位：马鞍区、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴部。
⑤肌力改变：膀胱及肛门括约肌无力或麻痹，大小便功能障碍。
⑥萎缩肌肉：不确定。
⑦反射改变：跟腱、肛门反射消失。
重要提示：在临床实践中，腰椎间盘突出症的定位诊断是十分有意义的。例如，若患者的影像学检查提示是两个或两个以上的多节段椎间盘突出，那么，如何判断患者所发生的问题缘于哪一个突出的髓核，或哪一个突出的髓核所导致的问题更为严重。此时，定位诊断就可较好地判断之。
每一块脊椎骨的作用：
颈椎：
颈椎1：眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血不足、摇头颈椎2：眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、斜视、耳鸣、心动过速、腮腺炎、过敏性鼻炎颈椎3：眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征、神经痛、粉刺、痘疹、湿疹、牙痛、张口不能颈椎4：头昏、恶心、呃逆、双手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛颈椎5：胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛、口臭、火气大颈椎6：血压波动、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃体肿大、肩膀痛、上肢外侧麻痛
颈椎7：气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、伤风上肢后侧内侧麻痛
胸椎：
胸椎1：气短、气急、肘手痛、凉、早博、手软无力、上臂后侧麻痛胸椎2：气短胸痛、心律失常、冠心病（心绞痛）、肩膀硬化、上臂后侧麻痛胸椎3：肺部、支气管症状、易患感冒胸椎4：胸背痛、胸闷、冠心病（心绞痛）、长叹气、胸椎5：口苦、低血压、胃痉挛、癫痫胸椎6：胃痛、消化不良、胃痉挛胸椎7：胃溃疡症状、消化不良、胃下垂、口臭胸椎8：免疫功能低下、肝胆病、糖尿病胸椎9：肾功能障碍、小便白浊、尿不畅、过敏证、身体手脚冰冷、癫痫胸椎10：肾功能障碍、性功能障碍胸椎11：肾功能障碍、尿道病、皮肤病胸椎12：下腹疼凉、疲劳综合症、不孕症、风湿症、生殖器官表面痛痒
腰椎：
腰椎1：结肠功能失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛腰椎2：下腹痛、腰酸痛、性机能减退腰椎3：膀胱、尿少、腰、膝内侧痛无力腰椎4：腰痛、坐骨神经痛、排尿困难、尿频或尿少、腿痛放射至腿肚外侧、痔疮腰椎5：腿血液循环不良、下肢无力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚后\外侧月经不调、
骶椎：腰骶关节病变、足根痛麻凉感、膀胱病、前列腺炎
尾椎：尾骨痛
三叉神经痛为什么称为天下第一痛咨询针刀医学交流平台1周前
导读
原发性三叉神经痛是我们在日常生活中遇到的常见病，其特点是顽固、疼痛剧烈。有很多患者患病数年至数十年，经久不愈，疼痛性质为闪电样疼痛，阵发性。一旦出现疼痛难以忍受。有时吃饭、说话、洗脸或吹冷风时都可能发作。
本病 的特点是常规的镇痛药无效。
临床表现
临床表现多在40岁以上发病，以面部三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特点。可长期固定在某一分支，尤以第二、三支多见，亦可两支同时受累。疼痛以面颊、上下颌或舌最明显；口角、鼻翼、颊部和舌等处最为敏感，轻触即可诱发，故有“触发点”或“扳机点”之称。疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角牵向患侧，并有面红、流泪和流涎，称痛性抽搐。严重者洗面、刷牙、说话、咀嚼等都可诱发，以致不能做这些动作。每次发作时间仅数秒至2分钟，突发突止。间歇期完全正常，痛次数较少，以后多增加并加重。病程可呈周期性，每次发作期可数天、数周或数月不等。缓解期亦可数天至数年不等。一般神经系统无阳性体征。
三叉神经痛针刀治疗
于颈椎患侧压痛点或硬结处松解剥离，主要是颈枕部，颈1、颈2、颈4、颈5棘间横突等部位。其次于乳突孔、耳屏神经出口、分支走行区、扳机点等部位进行松解。
取针刀于扳机点及病变部位施术。刀口线与疼痛放射线垂直；针刀眶上切迹与下孔时，刀口线与眼裂平行。右手拇、食指捏住针柄，其余三指托住针体，逐渐加压到有一种坚硬感而不刺破皮肤时，进针点处形成凹陷，再稍一加压，即可穿过皮肤。进针后先行纵行疏通，再行横行剥离，逐层深入，以达到骨面和不穿透口腔为度。出针后用手挤出血数滴，消*针孔后再用创可贴外敷。3天1次，每次扳机点均取。5次基本可治愈。
针刀治疗机理
三叉神经痛约有30%～50%的病人颜面有一个或多个“扳机点”。位于眉毛、鼻唇，上下唇等处，而以口角上下唇为常见。书籍上很少谈到其形成原因。笔者认为颈椎病或神经的病变是此病的主要原因，颈椎病变一方面致交感神经受刺激引起椎动脉痉挛，另一方面椎动脉直接受压致血管变窄均引起椎动脉供血不良，从而使脊髓供血不佳致三叉神经营养缺失，肌肉功能失调，继之出现组织营养不良，局部代谢增加，而血流却相对减少，结果在肌肉中产生不能控制的代谢区，代谢产物中的神经激活物质使血管严重收缩，这些局部反应通过中枢或交感神经的反射作用使肌束紧张并出现疼痛区。因此针刀切割扳机点等部位，能有效的起到松弛紧张肌肉；扩张血管，冲淡积存的代谢物质；阻断疼痛的传导，从而缓解或消除三叉神经痛。
小针刀松解剥离颈椎及扳机点为主的治疗方法，其针刀部位均在三叉神经的分支上或附近，针刀部位，实质上就是用针端上的微型刀施实三叉神经周围支的剥离松解术，从而能有效阻断疼痛的传导。方法简单但效果优于药物、封闭和外科手术治疗。
三叉神经痛是三叉神经分布区一支或多支的发作性剧烈的抽痛、刺痛、放射痛、灼痛、刀割样或点击痛样疼痛。三叉神经痛需与以下疾病鉴别：
①继发性三叉神经痛：表现面部持续疼痛和感觉减退、角膜反射迟钝等，常合并其他脑神经麻痹。
②牙痛：一般牙痛呈持续性钝痛，多局限于牙龈部，进冷、热食物可加剧，局部和X线检查有助鉴别。
③鼻窦炎：为局部持续性钝痛，局部有压痛，可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现，鼻腔检查及X线摄片可确诊。
④颞颌关节病主要为咀嚼时疼痛和运动受限，张口时病侧颞颌关节弹响和局部压痛。
⑤舌咽神经痛：是局限于舌咽神经分布区的扁桃体、舌根、咽及耳道深部发作性剧痛，舌咽、讲话、哈欠、咳嗽常可诱发。咽喉、舌根和扁桃体窝可有疼痛触发点。
⑥蝶腭神经痛：分布于鼻根后方、上颌、上腭及牙龈部，发作时病侧鼻黏膜充血、鼻塞、流泪，疼痛向同侧眼眶，向额、颞、枕和耳部等处放散，无扳机点。
⑦非典型面痛：疼痛部位不定、深在或弥散，位于一侧面部，也可为双侧，无触痛点，情绪使疼痛加重。
脊椎健康方方面，收藏这条足矣小芬芬生脊柱健康9月16日
脊椎是人身体的“支柱”，由于不良的工作和生活习惯，脊椎疾病已成为一种常见病。一旦脊椎有了问题，轻则出现如头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲不振等症状，若不及时治疗可能会导致瘫痪。那怎么办?
31对脊神经分布歌，收藏起来随时看看颈一后头通大脑，颈二耳目视听舌;
颈三脸面和外耳，三叉神经及喉咽;
颈四绕项连双肩，耳鼻口咽与膈肌;
颈五上臂三角肌，声带腺体咽喉炎;
颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体;
颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺;
颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌;
胸一上臂至肘下，食管气管小鱼际;
胸二循腋至肘上;三至十二胸肋肌;
胸二至五主心疾，肺与气管 四;
食道胸一至胸六，六胃七胰八属脾;
肝胆七九胸节间，肾脏胸十至腰一;
胸九十二主小肠，十一腰一大肠乡;
膀胱十一至腰二;输尿管加前列腺;
睾丸卵巢十十一，下至腰一主生殖;
腰一上主骼腰肌，内络大肠下股沟;
腰二斜下大腿前，还连腹部和兰尾;
腰三主管膝周炎，子宫膀胱性器官;
腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺;
腰五腿外胫前肌，足背拇次两趾连;
骶一跟腱通小趾.，亦主小腿腓肠肌;
骶二大小腿后面;下至足底掌小肌;
骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌。
那么如何知道自己的脊椎可能出问题了呢？如果：1、你不能完成十分舒适的深长呼吸，呼吸、健康、脊椎的健康和活力相互紧密联系。
2、你的头或髋部不能向两侧轻松地扭动或者旋转相同的角度，运动的范围正逐渐缩小。你的头部总是不自觉地偏向一侧，你的一条腿总想搭到另一条腿上，或是不留神时走路时身体总向一侧倾斜，是脊柱侧弯的表现。
3、你的下颌时常发出“咔哒”的声音，甚至咀嚼困难，多是由于颞下颌关节或者颈部关节半脱位引起的。
4、你的颈部、背部或更多的关节发出哗哗的声响，通常是由于你的脊椎关节被锁住或卡住，是关节囊松弛、脊椎关节退化的表现。
5、你的脚在行走的时候脚尖向外展开，你的鞋后跟常被磨得高低不平，通常是由于双腿长度的不等或沿着脊柱长轴压力的不均衡造成的。
6、你的精神不能很好地集中，因为脊椎半脱位会影响大脑健康。
7、你有一种持续的紧张皱缩感和压力感，尤其是在肌肉和关节中有发紧的感觉。你有头痛或颈、腰、背部的疼痛及肌肉或关节的软组织疼痛，通常都是脊椎半脱位的信号。你感到背和颈部僵硬不适，也许是脊椎半脱位的信号。
8、你对疾病的抵抗力较弱，脊椎半脱位影响你的神经内分泌系统。
9、一条腿长一条腿短(最近被卖拐了?)。不脱鞋，俯卧，让一个人在你后边比你脚后跟的位置，若出现长短不一，则说明你的骨盆和脊椎有扭曲错位的现象。
10、你经常感到疲劳，不平衡的脊柱耗尽你的能量，经常闪腰、岔气是椎间关节活动受限所致，经常周身疼痛是脊椎病的征兆。
如果平时很累，导致背痛，请参考这4个动作，即可快速缓解5种背痛。背痛的种类不少，但无一例外都会让人感到痛苦不堪。根据背痛的方式和程度分成五个类型。
1、背部僵硬
背部僵硬多由开车时间长或换床睡觉引起，此时背部还不至于疼痛，只是感到隐隐的不适。此时，可以服用一些止痛药，或者卧床休息几天，要出行时也尽量乘坐电梯。另外，还可以做一些背部垫物、蹲下练习和弯腰手触脚趾的运动。
平躺，将鞋盒大小的木块或者一摞书垫在尾椎骨下方，两臂向前伸直，建议每天练习，但不适用于急性背痛发作时。
2、颈椎痉挛
如果背部感到一阵短暂而剧烈的疼痛，同时还伴有大腿一侧的刺痛，此时，就需要缓解背部关节的紧张，可以平躺，将膝盖弯曲至胸前。此外，也可以选择用网球在背部来回滚动的方法来缓解。
躺在床上，收腹，一条腿先弯曲，双手紧扶膝盖缓缓移向胸前，另一条腿再缓慢屈起，以保持身体平衡。然后换腿，重复相同动作，大腿与身体成90度角即可。动作要轻柔、缓慢。
3、弯腰受限
两脚平行站立，距离15厘米，收腹提臀，下颚微收，上身缓缓下弯，两臂垂直向下碰触脚趾，如果腿筋太紧，可以适当弯曲膝盖，然后上身和两臂上下反弹运动。
当后背疼到无法系鞋带，或拉衣服拉链时，就要及时就医。等到症状渐渐消失后，再进行一些运动，如屈膝至胸前，这个动作坚持时间越长越好，然后，还可以做一些预防再次疼痛的动作，如手触脚趾、蹲下练习等。
4、剧烈疼痛
两脚并拢，蹲下，两手把住栏杆等固定物，头低得越低越好，然后，让臀部做上下反弹式运动，向下时，臀部离地面越低越好。持续30秒，重复两次。
如果背部出现难以忍受的剧痛，而且有向纵深方向发展的趋势，同时伴有膀胱、大腿等部位的疼痛，那么，药物治疗首当其冲。在急性发作时，也可以采取屈膝至胸前的动作，以抑制疼痛。待病情稳定后，背部垫物或蹲下练习也可以适当进行。
5、动作艰难
当你感觉全身似乎都动弹不得时，弯腰等成了奢求，其症状类似于急性椎间盘突出。此时，动手术在所难免，然后才能进行建议的背部锻炼。
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