肩周炎系列之三如何治疗肩周炎

如何治疗肩周炎?肩周炎的如果早期得不到及时有效的治疗,那么疼痛可能会逐渐加重,长时间因疼痛而不活动肩关节会导致肩周组织粘连逐渐加重,所以肩周炎的治疗尤为重要,那么患了肩周炎到底该如何治疗呢?临床中很多患者这样询问我们,下面我们将肩周炎的常规治疗整理如下,供广大读者参考学习!我们首先将肩周炎分为急性期、慢性期,然后针对不同时期进行分期治疗。1.急性期因局部急性无菌性炎症而出现炎性渗出水肿,症状以局部明显的疼痛为主。治疗方案可选择小针刀治疗及局部药物封闭治疗,治疗时找到明显的痛点,进行针刀治疗,如果内部有积液,还可以进行针刀刺切内引流,做内减压,皮肤表面只留下注射针头大小的针眼,疼痛很快便会减轻,术后配合超短波、偏振光等物理治疗即可,同时应适当功能锻炼,防止软组织粘连,一般患者经过1~2次的治疗疼痛基本可以缓解,在此期,如果不能及时治疗,有的患者以为养养就好了,那么,一方面耽误了治疗时期,患者承受了很多痛苦,另一方面,将很有可能发展为更为严重的肩关节周围软组织粘连。2.慢性期此期由于疼痛肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限已发展到关节挛缩性功能障碍,肩关节功能活动严重受限,肩关节周围软组织广泛粘连,各方向的活动范围明显缩小。治疗目的主要是松解粘连,根据其轻、中、重度粘连,采取不同的治疗方案,以控制疼痛和肌肉痉挛、保持关节正常的活动范围、防止再次粘连。同时应鼓励患者循序渐进有规律的做肩关节各方向的活动锻炼。轻度主要以疼痛为主,因疼痛及轻度粘连而致肩关节功能受限,受限程度较轻,肩关节各方向活动可达正常肩关节活动范围的80%左右,检查患者肩关节被动活动时,呈软抵抗,有的活动方向可以不受限。此时,肩关节粘连还比较轻,是治疗的较好时期,治疗方案主要以推拿手法、关节松动术、运动疗法即可松解粘连,同时辅以物理治疗,即可达到治愈目的。相反,如果有些患者选择不做治疗,只是在家休养,不活动肩关节,以为“好好养一养,不活动肩关节,慢慢就会好的”,结果,休养时间长,却更加重了肩关节的粘连程度。松解时应注意肩肱节律在治疗中的作用。中度粘连程度较重,肩关节各方向活动可达60%左右,检查患者肩关节被动活动时,呈软抵抗或相对较硬的抵抗。那么此期该如何治疗呢?最好的治疗方案是采用臂丛神经麻醉下肩关节粘连手法松解术,此种疗法的优点是治疗过程中患者无疼痛,可达一次治愈的目的,术后再配合超短波、偏振光等治疗以减轻消除炎症水肿,如果患者拒绝此种疗法,临床中我们还可以采用针刀疗法配合手法松解治疗,同时辅以各项物理治疗,也可达到治疗目的,一般经过1~3次治疗也可获较为明显的疗效。如果此期不能及时有效的治疗,那么患者很可能发展为重度,那么治疗起来将更为棘手,痛苦也将更大。重度此期患者粘连程度更重,肩关节周围肌肉较僵硬,功能受限很明显,肩关节各方向活动只有约40%以下的活动度,检查患者肩关节被动活动时,呈硬抵抗,此期治疗方案只有一种,那便是臂丛神经麻醉下肩关节粘连手法松解术,术后再配合关节松动术、运动疗法及各项物理治疗,此期治疗周期长,患者疼痛更为严重,活动受限程度更重,但是,只要患者能配合治疗,均可收到很好的治疗效果。附臂丛神经麻醉下肩关节粘连手法松解术臂丛神经麻醉下肩关节粘连手法松解术是治疗肩关节周围炎软组织粘连的一项成熟技术,在我院已开展30余年,该方法可使患者在无痛状态下进行一次性松解,使肩关节周围粘连的软组织得到完全彻底的手法松解,本疗法不开刀,因此,患者皮肤上不留任何刀口,术后配合推拿、针灸、关节松动术、中药外敷等方法,这种治疗方法大大缩短了疗程,明显提高了疗效,最终可使肩周炎得到彻底治疗。小编小结总体来看,肩周炎的治疗目的在于改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛,牵伸粘连和挛缩的组织,松解关节周围软组织粘连,以减轻和消除疼痛,恢复肩关节的功能,改善患者生活质量。辽医院扫描


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