肩周炎的病因及症状

肩周炎一般发病于40岁以上的中老年人,女性多于男性,常见于厨师、老师、会计、司机及长期从事手工劳动者等。多为左侧发病。常因肩部损伤、受风寒、偏瘫、外固定而诱发,也有无任何诱因而发病者。特别是肩关节局部的软组织损伤,如失治、误治日久也可转化而成肩周炎。中医认为本病由肩部感受风寒所致,莫枚士《研经言·用药论二》中指出,风为百病之长,痛则不通,通则不痛,六腑以通为用,祛风之法,风之祛除,疾则愈也。患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称冻结肩、肩凝症。多数病例为慢性发病。在临床分三期:急性期、缓解期和恢复期。急性期即发病早期,肩部为持续性疼痛,尤其夜间为重,影响睡眠,并向肩部周围放射,病人不敢侧卧位;活动时,如梳头、洗脸、摸背疼痛加重,肩部压痛部位广泛。缓解期,疼痛减轻,肩关节呈冻结状态。梳头、洗脸、摸背、穿衣均感困难,肌肉萎缩,以三角肌为明显,可持续三个月。恢复期,肩痛基本消失,肩关节活动逐渐增加,短则一两个月,长则数年才能恢复。肩周炎病因至今没有统一的认识,一般与下列因素有关:(1)肩关节以外的疾病:心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎;(2)上肢骨析、颈椎病等使固定过久或关节撕裂、脱位复位后长期不能活动;(3)肩关节周围软组织退变如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱炎等。医院疼痛科、康复科专家为您定制专业的康复治疗方案,欢迎随时咨询。

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