银质针(内热针)培训
1月19日山东济宁银质针(内热针)诊治软组织疼痛临床培训班←点击查看
培训时间:1月19日-24日
培训地点:山东济宁
培训小李
(1)直立位检查:脊柱有无畸形?双侧软组织是否对称?肌张力是否相等?
如腰曲变直或反凸则证明是腰骶部深层的多裂肌,回旋肌与腰背筋膜前叶病变痉挛所致;
如腰曲加深:则证明是骶棘肌与腰背筋膜后叶病变所致。
如腰脊柱侧弯:则有两种情况:a,单侧骶棘肌或双侧骶棘肌病变不等时出现腰脊柱往患侧弯曲。b,腰骶部深层多裂肌,回旋肌病变痉挛时,单侧病变或双侧病变程度不等时,腰脊柱向健侧或病变轻侧弯曲。在双侧病变如:程度不等时可比较其肌痉挛程度加以鉴别。
(2)直腿弯腰与直腿伸腰检查:
直腿弯腰时指尖距离地面距离越大,则证明骶棘肌与腰背筋膜后叶病变越重,反之则越轻;再者可正确区分病灶部位(让患者一个手指头指出此时引出症状之局体部位。
直腿伸腰是否引出症状,并与直腿弯腰相比较,直腿伸腰引出腰骶部症状加重时,则证明腰骶部深层的多裂肌,回旋肌与腰背筋膜前叶病变;哪种功能检查时引出的症状最重,则证明病变最重之部位。这些症状包括有无主诉症状加重的下肢传导痛与麻木或异常感觉等等。
(3)脊柱侧弯检查:以区分椎管内外病变的三个试验之一。但必须注意鉴别其引出症状之局体位置,以免误导。
(4)直腿抬高试验:首先作主动直腿抬高试验,再作被动直腿抬高试验。
影响直腿抬高的因素有:a,髂后上嵴内上缘骶棘肌,腰背筋骨膜后叶或臀部的臀大肌病变的直腿抬高受限只是轻度。如直腿抬高引出临床症状,则必须让患者用手指指出局体症状之部位;如髂后上嵴内上缘,臀中肌臀上皮神经出口处或坐骨神经于梨状肌出口处等等。b,髂翼外三肌附着处病变影响直腿抬高,一般轻症出现症状不超过膝关节,但严重病例同样影响到小腿外侧成为典型的”坐骨神经痛”症状。c,耻骨上下支附着的内收肌群。d,坐骨结节与坐骨支附着的内收肌群。e,髌尖粗面附着的髌下脂肪垫。
(5)腓总神经按压试验:按压腓总神经时出现沿小腿外侧传导痛伴酸胀或麻木等感觉;是椎管外腰臀部软组织病变所特有的阳性体征。
(6)屈髋屈膝分腿加压试验:令患者两足心相对主动作屈髋屈膝自然分腿,观察双膝与床边的距离,以判断内收肌的挛缩程度。以后再向双膝加压分腿,可得出以下三个部位之疼痛症状,这样用于对病灶的定位。a。大腿根部痛(内收肌群病变)。b。髋外侧痛(髂翼外三肌病变)。c。臀内侧痛(臀大肌骶髂部附着处病变)。三者发痛的轻重表示病变的轻重。
(7)椎管内外软组织病变的鉴别:胸腹垫枕试验,腰脊柱侧弯试验和胫神经弹拔试验。胫神经弹拔试验阳性体征加上上述两种阳性体征之一即可确定椎管内病变的存在。这样上下对应的诊断具有特异性。
(8)压痛点检查:T12肋缘,腰椎棘突旁,各小关节,椎板,横突尖,髂后上嵴内上缘,骶髂关节内侧缘,骶中嵴,骶骨背面,髂嵴缘,臀上皮神经各支,臀上神经与臀下神经,坐骨大切迹,坐骨神经梨状肌出口处,骶骨外侧缘臀大肌附着处,髂翼外三肌附着处,粗隆尖部臀中小肌与梨状肌附着处,髂前上嵴内外侧缘。
内收肌群:耻骨结节,耻骨上支,耻骨下支,坐骨结节,坐骨支,耻骨联合上缘,股骨内外上髁,髌尖粗面髌下脂肪垫,膝关节内外侧间隙半月板附着处。
踝关节周:内外踝,胫前关节襄,腓骨长短肌附着处,胫腓间肌,附骨窦,跟后脂肪垫。
以上皆为腰臀腿部具有特定规律性压痛点。检查必须全面认真。
医院
全国第七十七届新型膏药、液体膏药培训班
通知
各相关单位:
为了规范新型膏药、液体膏药诊疗技术,普及推广新型膏药、液体膏药治疗技能,同时交流各地医学临床诊疗先进经验。医院主办,北京中昌疼痛医学培训中心、医院承办,中国针刀医学杂志编辑委员会、北京恒安惠众科技有限公司协办“全国第七十七届新型膏药、液体膏药训班”将定于年1月18日至1月21日在湖南长沙杏源大酒店,届时将由本院膏药制作专家授课,欢迎贵单位组织相关人员参加。
现将具体事宜通知如下:
医院
北京中昌疼痛医学培训中心医院
中国针刀医学杂志编辑委员会北京恒安惠众科技有限公司
凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、康复理疗科、内科、医院、门诊、诊所的临床医生及工作人员均可报名参加。
1.学员结业后医院颁发结业证。
2.报名时请带1寸或2寸彩照2张
报到地点:湖南省长沙市杏源大酒店(湖南省长沙市雨花区韶山中路87号)
培训时间:年1月19日至1月21日(18日报道)
培训费:¥元/人(包括培训注册费、培训费、资料费、膏药涂覆成型机一台)培训期间食宿费用自理,提前报名者住宿可由会务组协调安排。注:提前报名并支付定金可优惠元,即总费用3.本班名额有限,报名以定金为准!
请及时填写报名回执表并传真或发电子邮件至组委会,我们将根据回执情况提前半月向您寄发培训报到须知,告知详细的培训日程安排及其他具体事宜。