肩周炎的那点事儿

肩关节周围炎简称肩周炎,俗称凝肩、冻结肩、五十肩,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,实质上是肩关节囊及其周围肌肉、韧带、肌腱和滑囊的慢性非特异性炎症。肩周炎的好发年龄在50岁左右,女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。一般病程较长,有可能遗留永久性功能障碍。

肩关节周围炎的病因可能与下列原因有关

一、肩部原因:

1、本病多发于中老年人,软组织退行性变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

2、长期过度劳动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;

3、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

4、上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

5、肩部受风寒是本病的诱发因素

二、肩外因素:

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

日常生活中我们可以通过电、光、声、磁、热等物理因子的作用改善肩部局部血液循环,缓解肌肉痉挛,也可以通过肩关节的摆动、滚动、推动、旋转、分离和牵拉等松解组织黏连和增加本体反馈,还可以通过牵伸训练和肌力训练改善患肩的灵活性、柔韧性、肌力和稳定性。

早期或急性期缓解痛痛的康复手段主要包括

1、一般治疗,全身休息,局部制动,肩部保暖,防受风寒

2、药物治疗,可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等非甾体类药物

3、可用利多卡因和泼尼松龙混悬液注射液做疼点局部封闭注射

4、物理治疗可选用超短波微热量,中频电镇痛消炎和超声波止疼消炎,松解粘连。

5、运动疗法可采用

“摆动运动”:身体前屈,躯干与地面平行,手臂自然下垂,首先做前后方向摆动,待适应无痛后增加左右摆动,最后做旋转运动,疼痛明显时在健手的保护下完成摆的动作,一般每个方向20次一组

“耸肩运动”:双臂自然下垂身体两侧,双肩向上耸起,于最高点保持5秒,放松为1次,反复进行,每次5分钟,每日2~3次,以不增加疼痛为前提。

“扩胸运动”,双臂自然下垂身体两侧,双肩向后做扩胸运动,于最大位置保持5秒,放松为1次,反复练习,每日2~3次,以不增加疼痛为前提。

“含胸运动”,双臂同上,双肩向前做含胸运动,最大位置保持5秒,放松为一次,反复进行,每次5分钟,每日2~3次。在不增加疼痛的前提下完成。

6、中医推拿

日常生活中自我保护不足或其它因素可导致肩周炎发作或者加重,及时到康复医学科进行明确诊断和康复训练,通常也能取得较好的疗效。尤其是经久不愈的患者,更要通过影像学等检查找到具体病因,进行精准治疗。

肩周炎不是大病但非常常见,困扰患者身心。平时应该做好预防工作,一旦出现要进行针对性强、副作用小的专业治疗。

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