肩痹药酒治疗肩周炎例
肩关节周围炎是指肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、关节等软组织的无菌性炎症，以关节疼痛和功能障碍为主要特征，简称肩周炎、肩关节活动受限或僵硬。疼痛可分为钝痛或刀割样痛，夜间加剧，甚至痛醒，可放至前臂或手、颈、背部等。检査:常见肩部广泛压痛而无局限性压痛点，肩关节各方向活动受限，但以外展、外旋、后伸障碍最为显著,如不能梳理头发、穿衣等。根据不同病理过程，可分为急性期、粘连期、缓解期。目前对本病尚缺乏有效的治疗方法及药物。而中医药治疗该病有一定优势。笔者自拟肩痹药酒治疗肩周炎例，疗效满意，现报告如下。
1临床资料
1.1病例来源年5月至年7月门诊肩关节周围炎患者例。其中女89例，男33例，年龄25~68岁，病程2个月至1年半。
1.2中医证候诊断标准
①症状:肩周炎组织挛缩,肩厨软组织广泛粘连，出现肩部疼痛，使关节活动严重受限;
②体征:搭肩试验阳性,落臂试验阳性、疼痛弧试验阳性、耸肩试验阳性、梳头试验阳性;
③辅助检査：X线片显示局部钙化灶,肩周炎是软组织病变，所以X线检査一般无异常。后期可出现骨质疏松，关节间隙变窄或增宽。
2治疗方法
自拟“肩痹药酒”处方及配制方法:当归15g、防风15g、杜仲20g、牛膝20g、秦艽20g、独活20g、续断20g、川芎20g、地黄20g、黄芪15g、人参15g、枸杞15g、威灵仙15g、桂枝12g、细辛8g,以上药物加48度-50度白酒2.5公斤，同时加冰糖g置适量容器内密封20d,每隔3d搅拌1次药液,20d后先取上清液再把药物渣液绞尽取液后过滤，口服50ml/d,2~3次/d，药喝空而自愈。
3治疗标准
痊愈:肩部疼痛基本消失，肩关节前屈°,外展90。、后伸50。。显效:肩周较轻度疼痛，肩关节前屈。~。,外展70。~90。，后伸30。~50。。好转:肩关节疼痛基本减轻，关节活动范围较前增大，但仍受限。无效:治疗前后症状体征无变化。
4治疗结果
治愈94例，好转14例，无效4例,治愈率83.93%，好转率12.5%,总有效率96.43%，无效率3.57%。
S典型病例
患者，女,58岁，年7月初诊。自述右肩部疼痛1年余，加重半月，活动受限,肩部喜暖怕冷，遇寒疼痛则加重，人夜更甚，夜不能人睡。经多方治疗效果不佳。经査见:患者右肩关节轻度肿胀，活动受限，肩关节前屈°，外展60°,右侧三角肌呈轻度萎缩，舌质红、苔蒲白、脉象沉细。
诊断:右肩肩周炎（寒阻湿凝型）。治法:祛湿散寒，疏通三阴经脉。嘱用“肩痹药酒”50ml/次,1次/d,经服1个疗程后，见右肩关节疼痛渐消失，肿胀消退,夜间睡眠良好。嘱患者续1个疗程，至药酒服两个疗程结束后，可见患者右肩关节疼痛消失，右肩前屈°,外展90°,后伸50°,活动自如,右肩肩周炎病愈。
6讨论
方中防风、独活、秦艽祛风湿、除痹痛。牛膝、续断、杜仲强筋健骨补肝肾。地黄、当归、白芍活血养血，以收“治风先活血，血行风自灭”之效。人参、黄芪、枸杞子可益气补阴，扶正祛邪。桂枝温经散寒，并以细辛人肾经可祛内之寒。上述诸药配合协同，标本同治，共奏祛风寒、补气血、养肝肾之功。
单位
医院药剂科（丁海燕）
医院药剂科（樊瑞芳）
申明：以上方来源各类书籍收汇编，绝非胡篇乱造
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