肩周炎的全称是肩关节周围炎,常发于50岁左右中老年人,故又称“五十肩”。它是指是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,使得关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。
肩周炎都有哪些表现呢?1、肩部疼痛:刚开始肩部呈间断性的疼痛,多为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。肩痛白天轻夜晚加重是它的一大特点,多数人后半夜痛醒,不能入睡,尤其痛侧不能侧卧。
2、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重影响了患者的生活质量。
3、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在夏天,肩部也不敢吹风。
4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛。
5、X线及化验室检查肩周炎:常规拍片大多正常,部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。肩部疼痛应该及早就诊,以区别是肩周炎还是以下一些疾病引起的疼痛,以免耽误治疗。
1---肩峰撞击综合征
主要表现为肩部疼痛,夜间疼痛,痛醒,影响睡眠,难以指出明确的疼痛部位,手臂举过头困难等。当出现无论怎么用力,举向斜前上方的手臂就是不听使唤,好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样,这就是该综合征的又一表现———肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性创伤造成,也可以是由于肩峰撞击使肩袖长期磨损导致撕裂。
2---颈椎病
颈椎病的活动受限在颈椎;肩周炎活动受限在肩关节。
3---冠心病
冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息性,每次发作时间为3-5分钟,最长15分钟,休息或给硝酸甘油后疼痛会缓解,发作时,心电图可见ST段压低及T波的减低;肩周炎发作心电图无此变化。
4---周围神经疾病
5---肩关节结核、肿瘤等......
肩周炎都有哪些治疗方法呢?
1.药物治疗和功能锻炼,一般对于发病时间短,症状比较轻的患者可以起到一定的疗效。
2.超声引导下肱二头肌长头键+肩峰下滑囊,冈上肌注射(肩周炎的主要发病部位)+臭氧镇痛可以有效缓解病程长,症状重的肩周炎。
马丽
主治医师,从事临床麻醉工作14年,曾于上海医院疼痛科进修,从事疼痛诊疗工作4年余
擅长颈肩痛,肩周炎,背部肌筋膜炎,腰椎间盘突出症,膝关节炎和带状疱疹后遗神经痛等疾病的诊断和治疗。熟练运用超声引导下各种神经阻滞+臭氧镇痛治疗各种慢性疼痛。
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