肩关节
肩关节指上肢与躯干连接的部分,包括臂上部、腋窝、胸前区及肩胛骨所在的背部区域等身体很大的一部分。由肩胛骨关节盂和肱骨头构成,属球窝关节,是上肢最大、最灵活的关节。
关节囊较松弛,附着于关节盂周缘和解剖颈。关节腔的滑膜层穿经纤维层膨出,形成肩胛下肌滑液囊及包裹肱二头肌长头腱的结节间滑液鞘。
肩周炎
肩关节周围炎,简称肩周炎,又称五十肩、冻结肩、漏肩风等,属中医“肩痹”、“肩凝”等范畴。是肩关节周围肌肉、肌腱、滑液囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连,而以肩部疼痛,功能活动受限为其临床特征。
肩关节周围炎好发于50岁左右的中老年人,女性多于男性,有自愈的倾向,预后良好,但痊愈后也可以再复发。
主要症状为肩周疼痛,肩关节活动受限或僵硬。疼痛可为钝痛、刀割样痛,夜间加重,甚至痛醒,可放射至前臂或手部、颈、背部,亦可因运动加重。肩关节各方向活动受限,但以外展、外旋、后伸障碍最显著,如不能梳理头发,穿衣服等。
病因病机:
1.气血不足,血不养筋
2.肩部陈伤,外邪入侵
3.肩部骨折脱位,关节囊挫伤,血肿机化粘连
4.上肢骨折固定过长,关节囊挛缩,活动受限
根据不同病理过程,可将本症分为急性期、粘连期、缓解期。
急性期:病期一般为1个月。本期患者的主要临床表现为肩部疼痛,肩关节活动受限,但肩关节本身尚能有相当范围的活动度。
粘连期:病期约2-3个月。本期患者疼痛症状已明显减轻,其临床表现为肩关节活动严重受限。
缓解期:病期约3-4个月。本期患者肩关节活动度增加外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。
鉴别诊断:
肩周炎的康复治疗
我科继承洛阳正骨康复传统,综合运用多种疗法形成了系统的康复治疗体系。本病主要采用非手术治疗,急性期宜疏筋活血,通络止痛;粘连期宜松解粘连,滑利关节;缓解期宜荣筋通络。
1、舒筋手法基础上配合院内制剂七珠展筋散,轻揉局部痛点。
图:康复科.门诊中医综合治疗科--韩世峰治疗师为病人做治疗。
2、冲击波治疗:
3、自主康复锻炼:患者在早晚作内旋、外旋、外展、环转上臂动作,反复锻炼,锻炼时必须缓慢持久,不可操之过急,否则有损无益。
爬墙锻炼是让患者侧面站立靠近墙壁,在墙壁上画一高度标志,以手指接触墙壁逐步向上移动,做肩外展上举动作,每日2-3次,每次5-10分钟,逐日增加上臂外展上举度数。
可在屋柱上装一滑车,挂绳的一端系着患肢,患者以健侧上肢向下牵拉另一端绳子,来帮助患侧关节的锻炼活动。
4、其他疗法:
(1)中药辩证治疗;
(2)超短波、磁疗、中药电离子导入等方法;
(3)针灸疗法取穴肩髎、肩髃、肩外俞、巨骨、牖俞、曲池等,并可以痛为俞取穴,用泻法,结合灸法,日1次。
注意事项:
1、肩周炎虽是一个自限性疾病,有一个自愈周期,但并不是不需要治疗,没有相应的防治措施,肩周炎可能自愈不了,而且会越来越重。
2、肩周炎的康复需要自主康复锻炼,不是盲目的抡臂、提重物可以拉伸开的,需要专业、科学的指导,否则,肩周炎也有可能会越来越严重。
科室简介
康复科·门诊中医综合治疗科,医院(医院)以传统正骨与现代康复治疗技术为一体的特色综合治疗科,位于东花坛院区2号楼4楼。
科室定位于骨科手术患者术前及术后康复、肌骨疼痛康复、精准可视化康复、神经损伤康复、心理康复、心身互动康复等治疗,努力为社会提供全面的康复咨询及指导,增强患者参与社会生活的能力,使病人早日回归家庭和社会。
治疗范围:颈椎病,腰椎间盘突出症,骨性关节炎、肩周炎、腰腿痛、肢体功能障碍等各种骨病门诊治疗,脊髓损伤术前、术后康复,髋、膝关节术前、术后功能障碍康复,上肢、足踝术前、术后功能恢复,骨科手术围手术期肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓、心脑血管等各种并发症康复治疗。