面对快节奏的时代，越来越多的人受生活压力的增加及不良习惯的影响，颈肩腰腿痛已经成为仅次于“感冒”的流行病。为服务读者,就此医院骨病中心，采访了该中心的专家团队。
颈肩腰腿痛的病人怎么看门诊骨病中心资深专家杨淑萍
在骨病中心门诊，由于门诊病人多，见医生时如何在短时间内把自己的病痛告诉医生，让医生能准确的诊治是非常重要的。
如何与医生沟通呢？杨淑萍主任给出了以下的建议：1、按照医生的思路来，不要答非所问。这有助于快速做出初步诊断。2、切忌先让医生看片子。但这不但使医生“懒得”去做专科查体，而且也影响了医生固有的诊断程序和思路。3、不要说自己得了什么病。这样会让医生“先入为主”，影响判断。4、不要主动要求做某某检查。医生会根据专业的知识做出相应的判断，给出合理的意见。5、不要隐瞒自己的病情。要将自己的病情完整无遗漏向医生汇报，才会避免重复的检查，浪费钱财，还会贻误病情，耽误诊断和治疗。
容易误诊的下肢痛——股骨头缺血性坏死骨科主任田玉军
走进骨科病区的时候，一位老人拉着田主任的手：“实在太感谢了，医院把我的病诊断明白了”。原来这位老人，因为左下肢疼痛，按照“腰椎间盘突出症”，多方求治，病情越来越重，行走疼痛跛行。后来在医院确诊为“左侧股骨头缺血坏死”，因为病情太重，选择做了关节置换。
股骨头坏死的治疗关键是要早发现早治疗。如果能够及时治疗，多数可应用中医中药，血管介入，物理治疗再加上积极的功能锻炼，保住股骨头的希望还是很大的，
田主任给出了些建议，判断是否可能患有股骨头坏死：一是髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。二是髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，下蹲困难。三是跛行：即走起路来患肢不敢用力负重。四是骨折、或髋关节扭伤愈合后，逐渐出现髋部疼痛。五是大量使用激素或酗酒者出现髋关节隐痛，钝痛，常位于腹股沟。
颈肩腰腿痛患者的认识误区疼痛科主任刘清华
误区一、拒绝有创治疗
在我们临床诊治过程中不止一次遇到那些神经压迫很重的腰椎间盘突出症患者，当他们听到需要手术或者微创等有创治疗时，意志坚定地说坚决不接受。
椎间盘突出后会压迫和刺激神经根，但神经组织是非常娇嫩的，长久的刺激或者压迫之后，神经根就会发生变性甚至坏死，会发生功能和感觉丧失的。而这一变化的过程是不可逆的。
误区二、要求一种永不复发的方法
我们经常遇到这样的情况，一说到治疗后复发率，患者懵了。作为医者，我们专业的团队选择合适的治疗方法，配合有效康复训练，再加上您健康的工作生活方式，共同为您的健康保驾护航。
致准备和已经接受椎间孔镜手术朋友们的一封信！脊柱关节科一病区主任张高峰
身心疲惫又意志坚定的“突友”们：
前几天，有“突友”咨询如何判断是椎间孔镜手术复发，还是术后炎症反应，并对微创手术表示了担忧。
孔镜术后的患者，如果突然症状加重，会要求复查核磁，没有新突出物，那就是炎症反应，吃些药慢慢会好。如果确实有新的突出物，我们会对患者直说复发，告诉患者实际情况，然后讲处理方法。
孔镜微创需要医护团队为患者从开始选择手术方式开始，是否适合孔镜手术、术后注意事项，康复指导，我们用专业的眼光审视患者的需求，用通俗的语言给大家讲明白，使“突友”们理解信任，患者医生一起努力，才能更好地与疾病战斗，让我们的脊柱保持健康。
腰椎管狭窄症的全方位治疗脊柱关节科二病区主任韩利伟
腰椎管狭窄症是指腰椎椎管或神经根管产生骨性或纤维性结构异常，压迫马尾、神经根，出现间歇性跛行的一系列症状体征的综合征。腰背痛反复发作，疼痛程度时轻时重，但腰椎活动受限明显，症状表现复杂多样，间歇性跛行仍是老年人腰椎管狭窄的重要表现，体征表现阳性率低。
传统开放手术包括：开窗减压、板扩大减压、椎间融合减压术等，但是创伤较大，容易引起局部肌肉和神经后支的顽固性疼痛。
微创治疗。随着微创技术的不断发展，减少了术后住院天数，椎间孔镜使得微创技术成为治疗腰椎管狭窄症的重要方法之一。同时对于狭窄合并有腰椎失稳的患者，可以利用经皮内固定，镜下融合等微创治疗的方法。
年纪轻轻就腰痛，不能忽视强直性脊柱炎骨病中心中医科主任陶江涛
腰痛是什么原因造成的？多数人的反应是：腰肌劳损、腰椎间盘突出症。到底是哪一种？先来看你的腰痛有没这些特点。
1、年纪轻轻就慢慢出现的腰痛。2、“惧怕黑夜、热爱活动”的腰痛。3、“重男轻女”的腰痛。4、吃点药，效果可以，但容易反复。5、有遗传倾向性的腰痛。如果具有以上特点，很有可能是强直性脊柱炎。
陶江涛主任说：“在临床中，大约有部分的腰痛其实是强直性脊柱炎”，在临床中误诊率非常高。
直性脊柱炎的治疗在确诊疾病之后一定要及早进行治疗。在药物及物理治疗的基础上，早期功能锻炼及日常生活中保持良好姿势，对预防或减轻畸形有着积极意义。
膝关节骨性关节炎的认识误区骨病中心理疗科主任肜祎
误区一：骨质增生就是骨关节炎。其实骨质增生是骨关节炎的继发改变，骨关节炎的主要病理改变是软骨的磨损，而骨质增生是机体试图修复软骨破坏的继发性改变。
误区二：治疗骨关节炎，只有固定的“三部曲”。很多骨关节炎患者，先保守治疗减轻症状，如果不行就做关节镜手术，实在不行就关节置换。
误区三：置换关节对老年人手术风险大。实际上，关节置换手术是目前发展比较成熟的手术。一般情况下，只要患者全身各系统功能尚好，符合有关要求可以接受手术。
误区四：关节炎患者锻炼的越多越好。新的研究表明，中等程度的训练应该遵循循序渐进，适可而止的原则，千万不要过度，防止加重损伤。
肩膀痛就是肩周炎吗？骨病中心理疗科副主任杨林
据了解，医院的中老年人仅有一部分是肩周炎。现代医学告诉我们：大部分肩痛不是肩周炎！而是由“肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳等十余种疾病引起。因肩膀痛被误诊为肩周炎，导致误治盲目运动致使病情恶化的现象比较普通。肩袖损伤就是最常见的原因之一。
杨主任告诉我们肩袖损伤的诊断特点及治疗方法：1、病因：创伤、血供不足、慢性撞击损伤。2、临床表现：多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。疼痛、无力、静息痛、夜间痛部分可有疼痛弧。3、肩关节DR片及MRI检查。
治疗：1、休息、停止运动、改变运动方式（避免过顶运动及锻炼），易静不宜动。2、消炎镇痛药、外用药、理疗等；3、关节腔注射。4、肩关节镜微创手术治疗。
（本报记者刘婕）
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