北京皮肤科专科医院 http://m.39.net/pf/a_4322685.html1．病史 多无明显外伤史，慢性劳损者多见；个别患者或曾有扭伤史、磕碰史等。．症状 膝关节前内下、胫骨内上髁部疼痛；一般不动不疼，活动即痛，启动时明显，走一会儿后减轻。3．体征①压痛：膝关节前内下、胫骨内上髁前内上的鹅足部，触诊有浅压痛。②少部分患者局部微肿，触诊有饱胀感，考虑有滑囊存在，称为鹅足滑囊炎或鹅足腱囊炎；局部如无饱胀感、无滑囊，但有疼痛症状，则称之为鹅足腱炎。4．试验①鹅足灶点按压试验阳性。②鹅足腱牵拉试验部分可阳性：患者仰卧，下肢伸直，尽力外展状态下，抓握患小腿踝上，使患膝关节内外旋转转动，若鹅足部疼痛则为阳性。5．辅助检查①红外热成像：炎症明显者，鹅足部可呈高温差改变；慢性者则一般改变不明显。②超声：多可见局部软组织增厚，回声减低或增强；有鹅足滑囊者，可见鹅足滑囊内有积液、滑膜增厚、部分慢性者偶可见鹅足滑囊的囊内有点状高回声。6．鉴别诊断①胫侧副韧带损伤、内侧半月板损伤、膝关节滑膜炎：3者皆可表现为膝关节内侧疼痛，但3者的解剖位置、病变组织和鹅足不同，压痛灶点的位置也不同，通过触诊不难判断。②髋关节滑膜炎、股骨头坏死等髋部疾病：虽也可表现为膝关节内侧疼痛，但其原因为放射痛、反射痛或牵拉痛，因此其鹅足局部多无压痛，鹅足也更无病变；而鹅足炎则为原位痛，因此局部有压痛，压痛灶点在鹅足。③骨折：多有外伤史，局部环周压痛，X片清晰可见，一般不难鉴别。临床上符合上述、3者，即可诊断本病。
——摘自王学昌教授《弧刃针疗法》
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