专科专病肩周炎的康复治疗手法

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肩周炎全称肩关节周围炎,又称五十肩、冰冻肩。因肩膀周边的软组织发生问题,使得肩部疼痛僵硬,关节活动逐渐受限,导致无法完成举手、梳头等动作。

病因

肩周炎发生机制可分为原发性与继发性两种。原发性的原因不明,但被认为与糖尿病、甲状腺功能失调等因素有较高的相关性;继发性的起因多为肩部外伤(如骨折、脱臼、肌肉肌腱拉伤)、肩部关节炎、固定不动太久等所引起。

症状

肩周炎通常发生于40~60岁之间,主要症状为肩关节疼痛,肩部活动也因疼痛而受限,造成在手臂举高、梳头、穿衣、及如厕后清洁等日常生活之不便。病程进展主要分为三期:

1、疼痛期

肩关节活动度尚正常,但开始出现疼痛,会呈现放射性疼痛至手肘或上臂,严重时连休息都痛,并影响夜间睡眠。3周后活动开始受限,约经历10~36周。

2、僵硬期

肩关节囊出现粘连,关节活动明显受限,此期疼痛与僵硬并存。此期约经历4个月~12个月不等。

3、解冻期

此期病程由僵硬中慢慢好转,但需几个月甚至几年时间来纾解,病程平均约12个月~42个月。但仍有些病人不会逐渐好转,而会逗留不前。

治疗

肩部受伤后或开始发觉有任何不适,若能立刻接受适当的康复治疗,是可以防止肩周炎的发生或恶化。一般治疗的方法除药物治疗、局部注射类固醇或肩关节内内视镜松解手术外,更需要接受作业治疗等康复治疗。医院康复医学科开展蜡疗、牵拉、理疗等多种康复手法为患者服务:

康复治疗手法

从ot的角度我们可以做些什么?

1、钟摆运动

好手扶桌,以一脚前一脚后的弓箭步方式弯腰,患侧手臂自然下垂,利用身体摆动带动患侧手臂作前后、左右有节奏的摇动,再加上顺时针及逆时针方向绕圈的活动,摆动幅度由小增大。患侧手可绑沙袋或手持哑铃。每个方向各做30~50下,一天3次。

2、手指爬梯运动

分别以面向及侧面站立墙旁,以手指做上下爬梯的运动,一直让手爬到最高极限或疼痛为止,并在此位置停留5~10秒。每个方向各做10回,一天3次。

3、毛巾运动

利用棍棒或布条,健侧手和患肢可轮流在上下位置,由健手协助牵动患肢。将患侧手部内旋,绕到身后,健侧握住毛巾,毛巾绕过健侧肩膀,另一端让患侧握住。健侧手部将毛巾往前或下拉。每个方向各做10回,一天3次。

4、其他肩部运动

包括牵拉、辅助性主动运动、每日可定时进行多次,但不以引起肩部疼痛为原则。

康复医学科

医院康复医学科前身为脑卒中康复室,年挂牌成立,年5月正式成科,经过十几年的发展,现成为集医疗、科研、教学为一体的综合性学科,治疗区面积约平方米,并有价值万余元的国内外先进康复医疗设备,于年1月26日迁至新院区(新建东路号)。

科室有康复医师7名,其中正高1名,副高1名,中级2名,初级3名。康复治疗师18名,其中中级9名,初级9名。科室现开展神经、骨伤、疼痛、小儿、言语认知、吞咽障碍、职业功能、中医传统理疗、ICB制作等康复疗法,主要针对脑血管疾病、脑外伤、病毒性脑炎、格林巴利综合征、脊髓损伤、运动损伤、骨折、颈肩腰腿痛、小儿发育迟缓、脑瘫等疾病的康复。年治疗人次约5万余人。

科室还承担山东中医药大学、山东协和学院、山东中医药高专、德州科技职业学院、枣庄科技职业学院等多家高等院校的临床教学实习任务,并与淄博职业学院联合教学校企合作,承担淄博职业学院康复专业校外教学任务,近年来发表科室论文十余篇。

“要将人病当己病,常将他心比我心”,康复医学科全体医务人员本着“病人在我心中,康复在我手中”的服务理念和“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,竭诚为广大患者提供优质服务、高效的康复服务!

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供稿:康复医学科王璇审核:李文艳编辑:宁玉荣

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