什么是肩周炎?
肩周炎是一种特定的肩关节囊疾病，表现为肩关节疼痛和活动障碍，较为准确的命名是“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”。
冻结肩/粘连性关节囊炎的发病因素——
1.糖尿病
2.颈椎病
3.缺血性心脏病
4.甲状腺机能亢进
5.胸腔的病变
6.创伤
冻结肩/粘连性关节囊炎的发病率——
好发于40～70岁的中老年人，在这个年龄段有2%～5%的患病率，女性较男性多见，左右手无明显差异。
冻结肩/粘连性关节囊炎的(Lundberg)分类——
原发性：又称为特发性肩周炎,尚未发现明确病因。查体无明显异常(除肩关节活动受限外)或X光片无阳性发现者。
继发性：诱因是创伤损害。继发于患侧上肢创伤和手术之后的肩痛和关节僵硬。
原发性冻结肩/粘连性关节囊炎的病理分期——
疼痛期——持续2.5～9个月，表现为逐渐加重的肩周围疼痛。
僵硬期——持续4～12个月，此期肩关节疼痛缓解，而以渐进性肩关节活动度降低为特点，包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降，其中以肩外旋活动度降低最为明显。
缓解期——持续5～26个月，肩关节活动度逐渐恢复。冻结肩/粘连性关节囊炎有自限性的特点，未经治疗者整个病程为12～42个月，平均30个月。
怎么判断自己是不是冻结肩/粘连性关节囊炎?
首先，发病者必须是中老年人。其次，起病缓慢，肩痛逐渐加重，肩外旋困难，很快肩关节僵硬，各方向活动均困难。再者，没有肢体麻木等感觉障碍。
简易判断：青少年肩痛者不是，疼痛时轻时重、反复发作者不是，早期肩外旋不受限(手能摸到后枕部)者不是，后期肩关节不僵者不是，肩臂麻木者不是。
如果肩痛不是冻结肩/粘连性关节囊炎，那又是什么疾病?
肩痛的原因很多，中老年患者最常见的是肩峰撞击综合征以及肩袖损伤。
肩痛后怎么办?
医院诊治，很多患者需要进行MRI检查。
MRI(核磁共振)对冻结肩/粘连性关节囊炎有用处吗?
MRI能够清晰的显示关节的软骨、关节囊、韧带、肌腱、肌肉等结构，是诊断关节损伤与疾病的最好检查手段。
正常的肩关节囊较为松弛，在腋窝部形成袋状皱褶。冻结肩/粘连性关节囊炎的MRI可见到隐窝消失，边缘皱缩，关节囊增厚水肿，喙肱三角处纤维化，喙肱韧带增厚。
另外，MRI对于诊断中老年常见的肩袖损伤也有重要的作用，可以清晰的显示肩袖损伤的部位及程度。
冻结肩/粘连性关节囊炎如何治疗?
中医针灸按摩理疗
痛点局部封闭：肩前的结节间沟、肩下方的节盂下缘、肩峰下关节腔内、同侧颈部压痛点等。
止痛药物：西乐葆、芬必得、扶他林、布洛芬、氯唑沙宗……
怎么恢复关节活动度?
肩关节功能锻炼：治疗的关键措施，不论采用何种方法治疗，都必须配合功能锻炼。
怎么恢复关节活动度?
肩关节推拿治疗：有一定的效果，但手法宜轻，适可而止，禁忌使用暴力!
冻结肩/粘连性关节囊炎需要手术吗?
对于病程长，疼痛重，经保守治疗疗效差，严重影响工作和生活者，可以选择肩关节镜下松解手术治疗。
医院理疗科医师介绍
蔡宝君医生
天津静海医院理疗科主任
天津南开福泽门诊针灸推拿科主任
美医院特约中医师
瑞士佛光山医学指导
蔡医生曾在天津市医院骨痛推拿科工作。此外，蔡医生也曾在世界强卡特彼勒集团担任高级私人理疗师，并于年赴瑞士卢塞恩Medifeng中医中心指导工作。
蔡医生拥有多年的临床工作经验，可熟练采用传统中医结合西医物理疗法治疗骨科、内科等疾病，尤其擅长采用整脊推拿、中药、针灸等自然疗法治疗各类颈肩腰腿痛、中风后遗症、肥胖症、面瘫、失眠、慢性胃肠炎等。
吕晓千博士
吕博士来自台湾，年起在津从事祖国医学钻研与学习，曾任职于天津市医院骨痛科、天津市南开区硕博门诊部中医科。年起师承国务院特贴专家天津中医院赵建国教授，擅长针刺醒脑开窍、骨痛推拿、中频电疗。主治中风后遗症、肥胖症、头痛、眩晕、失眠及颈肩腰膝疼痛病变。