我们常说的肩膀痛有可能是得了肩周炎。肩周炎是肩关节周围炎的简称,又叫冻结肩,俗称“漏肩风”。
肩周炎的主要症状为肩痛和关节活动受限,肌腱强直与僵硬,患者有时在夜间疼痛加剧,有时疼痛还会放射到前臂和手。其常见病因是由扭伤或慢性劳损以及风湿造成的肩关节周围滑囊、肌腱、神经的炎症。对大多数肩周炎患者来说,采用药物与肩周炎健身疗法相结合,可使重症肩周炎患者减轻疼痛,轻微患者可基本上痊愈。
肩周炎健身疗法主要以活动肩部的关节和肌肉为主,主要包括三个概念:松弛肌肉的推拿,锻炼关节的伸展,以及牵拉粘连的悬吊,从这三个概念出发,形成了三种基本锻炼方法。
一、推拿按摩法
推拿和按摩被称作肩周炎患者的“热身运动”。在推拿和按摩的作用下,肌电活动加强,增加了产热,就能驱风去寒燥湿,使症状得到明显的改善。
推拿按摩可以请别人做也可以自己进行,具体方法是:早晨起床后,面向东方,在空气流通而又清新的地方站立,用健康的手放置肩部患处用力揉捏,按摩肩部约5~10分钟。因肩部穴位较多,且又互相关联,如风池、肩髃、肩井、天宗、曲池、合谷、阿是等诸穴,不必细究每一穴位的具体部位,哪里疼得厉害就捏哪里,直到肩部患处产生温热感,甚至于发烫发胀,由麻变酸,就可以视为已对致病部位发生了作用。这时,就可以开始肩部的运动锻炼,以巩固推拿按摩的治疗效果。
二、主动锻炼法
目的是通过肩部的运动,使关节得以灵活伸展,使肌腱增加韧性和弹性,以减轻疼痛,恢复肩关节周围组织的正常功能。
1.甩臂运动
将痛侧手臂抡直,先前后甩10~15次,再左右甩10~15次。运动幅度可由小到大,运动速度可由慢到快,运动力度可由弱到强。
2.前拉伸运动
利用现成的栏杆或椅背,高度在胸腹之间为宜。双手用力拉住栏杆或椅背,缓缓下蹲,将身体的重心坠在两条手臂上,稍停片刻,再缓缓立起。将此动作反复做,一般做1~3分钟即可有明显效果。
3.侧拉伸运动
利用现成的栏杆或椅背,高度在胸腹之间为宜。身体侧向栏杆或椅背,将痛侧手臂用力拉在栏杆或椅背上,缓缓下蹲,将身体的重心坠在这条手臂上,稍停片刻,再缓缓立起。将此动作反复进行10~15次。
4.后拉伸运动
利用现成的栏杆或椅背,高度在胸腹之间为宜。两手于背后反握,掌心向上,拉住栏杆或椅背,缓缓下蹲,使身体重心下坠。稍停片刻,缓缓立起,反复进行10~15次(下蹲程度依据患者的承受能力来定)。
5.前上举运动
患者两手持一根80~厘米长、一般粗细的圆木棍(有力量的可用金属棍),两手间距稍宽于肩,抡直手臂,做前上举运动,一般做10~15次。
6.前上推运动
患者手握一根80~厘米长、一般粗细的圆木棍(或金属棍),先屈肘置于胸前,再两手掌心向前握棍举与肩平,做向上推举动作,手臂挺直,再缓缓还原于肩上。此动作反复进行,一般进行10~15次。
三、被动锻炼法
1.拉臂运动
让患者采用正坐的姿势,他人一手握住患者的手腕部,另一手托住患者的肘关节,慢慢向上拉扯,使其肘关节由弯曲到伸直,至手臂向上方伸直为度,然后慢慢放下。一般可进行10~15次。
2.拉肩运动
让患者用手臂抱住自己的头部后枕处,他人一手固定患者的肩,另一手托住患者的上臂,缓缓地向上抬,直至肘部与肩部平行或高于肩部。然后反复进行,一般做10~15次。
3.转肘运动
让患者屈肘,他人一手握住其手腕,另一手固定患者上臂,缓缓用力,先顺时针方向转动肘关节5次。动作幅度由小到大,速度由慢到快,力度由弱到强。
4.转肩运动
让患者屈肘,他人一手握住患者手腕,另一手托住其肘部,沿顺时针方向转动肩部5次,再沿逆时针方向转动肩部5次,动作幅度由小到大,速度由慢到快,力度由弱到强。每转动5次的间隔,要从腋窝处把患者的肩部用力地抬几下,再进行转动,效果会更为明显。
5.肘侧举运动
让患者屈肘用手抱住脑后后枕部,他人一手固定患者肩部,另一手托住其肘部,慢慢地朝上侧抬,抬至略高于肩的位置时,他人固定患者肩部的手用力向下按压3~5次。此式动作反复进行5~10次。
6.背后拉肩运动
让患者将双手在背后相握,屈肘,掌心向后;他人用两手分别固定患者的两肘,同时两手用力向内下方压10~15次。
健身疗法能起到药物起不到的作用,通过运动锻炼,能够加速局部组织血液循环,有增加血流量,改善微循环,恢复血管壁弹性等作用。尤其是能够消肿散淤,加快组织对积血的吸收,防止关节再粘连,从而促进肩周炎的早日康复。
肩周炎健身疗法的注意事项:
⑴患者在平时要养成良好的生活习惯,夜晚睡觉时要注意肩部的保暖。
⑵患者要避免肩部过度劳累,并注意防止外伤,严禁在对流风、潮湿处睡觉。
⑶患者采用健身疗法要循序渐进,运动幅度和强度要由小到大,由弱到强,注意锻炼时不要受寒,锻炼后要立即保暖。
⑷患者采用健身疗法要持之以恒,切忌缺乏毅力,放松锻炼。
⑸患者在治疗的过程中,有时会出现症状加重的现象,但并不意味着病情恶化,而是一个病理改善的反应过程。因此,患者不可以以此为理由放弃健身疗法的运动锻炼。
⑹患者采用健身疗法,要有顽强的意志。只要不畏疼痛,不讳疾忌医,就能够逐步争取达到根治的效果。
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