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很多人以为肩痛
无非就是得了肩周炎
只是小毛病
自行在小区内锻炼就好了
但是
未曾想到越锻炼
反而使肩痛症状恶化
实际上导致肩痛的原因
有很多种，其中
肩袖损伤、肩周炎
是最为常见的两种疾病
也最容易混淆甚至被误诊
本期科普
威海市妇幼保健院（市立二院）
骨科医生
通过视频的方式
为大家介绍这两种疾病
术前、术后的惊喜变化
跟我来吧~
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肩袖损伤了能治吗？疼怎么办？
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肩袖指的是围绕着肩关节的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱，形成袖套样一样的结构，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤就是其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤(也就是我们通常说的“把筋扭了”)。不恰当的运动或者反复劳损就容易造成肩关节的稳定结构装置受损导致肩袖损伤。
72岁的毕大爷，右肩关节疼痛、活动受限1年多了，曾经多次接受非甾体类消炎镇痛药、理疗、局部封闭等治疗，但效果都没有太大改善，而且疼痛逐渐加重。肩关节活动范围也越来越差，甚至夜不能寐。
毕大爷来到市妇幼保健院（市立二院）骨科，经过检查医生诊断毕大爷的肩关节，应为“肩袖损伤”，而并非我们通常提到的“肩周炎”。如果按照肩周炎的治疗方式拉吊环运动，很可能适得其反。
▲患者术前右肩MRI
经过手术治疗
毕大爷的肩关节活动得到了
明显改善
▲点击视频观看
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真正的“肩周炎”（冻结肩）
给神奇的微创治疗点个赞
◆◆◆◆
刚刚说了肩袖损伤和“肩周炎”是两种疾病，现在就要来聊聊肩周炎（冻结肩）的话题。肩周炎主要病因是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，因此适当的功能锻炼，早期康复尤其重要。
赵女士今年52岁，右肩关节疼痛、活动受限有10个多月了，曾经试过各种办法，例如推拿、手法松解及口服非甾体类消炎镇痛药等，效果未见好转，且症状逐渐加重。
术前检查，医生发现赵女士MRI肩袖各组成肌肉连续性良好，关节腔内及肩峰下积液较多。
冻结肩的自然病程一般是1-2年，分3期，也就是急性期、慢性期和恢复期。急性期时，一般不宜采用推拿及手术治疗。可以口服消炎镇痛药、肩部冷敷、封闭、中药辩证服药等治疗。慢性期以功能锻炼如爬墙练习、棍棒操和理疗为主。不少冻结肩患者可以自愈。
但如果经6个月以上常规治疗，患者病情无明显改善的情况下，并且功能障碍严重影响生活和工作，自我康复锻炼又难以忍耐和坚持，有一个好的治疗方案——关节镜下微创清理加松解术治疗可以达到迅速缓解疼痛、恢复关节功能的目的。
通过微创治疗，术后6天
赵女士的肩关节
可以自如摆动
术后6周基本痊愈
▲点击视频
肩痛门诊
周一、周三全天
董国章
主治医师、硕士研究生
每周三肩痛门诊
?年医院进修学习
?医院进修学习（关节镜方向）
?擅长肩、膝关节镜下微创手术治疗及康复方案制定
?发明专利1项，实用新型专利3项，发表学术论文6篇，其中SCI论文1篇
?年青岛大学教学查房比赛一等奖
编辑｜张娜
责任编辑｜书雅
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