肩周炎是肩关节内出现炎症反应，变得僵硬，组织增生，导致局部黏连出现。会造成关节运动范围的下降和一些明显的持续疼痛和持续功能障碍。是一个自限性疾病，发病原因并不是很清楚。肩周炎又称“五十肩”，是人过五十易患肩周炎、颈椎病的形象概述。然而，如今在临床门诊中，肩周炎已不再是中老年人的专病，患有“四十肩”“三十肩”甚至“二十肩”的也大有人在。
该病以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征，肩关节活动受限以外旋外展和内旋后伸时最为严重。具体可表现为肩部关节僵硬，无法举高手臂，转动肩部时会出现疼痛，严重影响日常生活及工作。患者一般会先出现肩部疼痛，继而出现关节僵硬，接下来随着时间的推移，以上症状逐渐缓解。
1.疼痛期
疼痛期一般可持续2~9个月。
患者主要症状为肩部疼痛，且疼痛在晚上更加明显。此外，还会出现肩部逐渐僵硬，但并不明显。随着病程的进展，晚间明显的肩痛可逐渐演变为全天候持续存在的疼痛。
2.僵硬期
僵硬期一般可持续4~12个月。
患者肩关节的疼痛会渐渐改善，但肩关节僵硬症状仍存在或有恶化，肩关节活动范围会缩小。
3.缓解期
缓解期一般可持续5~26个月，部分患者可在12~18个月内完全恢复正常。
此期患者肩部僵硬的情况逐渐改善，肩关节活动度会慢慢恢复。但也有些患者不能完全康复，肩痛及僵硬持续数年，或残留部分受限。
1.怕冷
患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
2.压痛
多数患者在肩关节周围可触到一些压痛点。
3.肌肉痉挛与萎缩
部分患者肩关节周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩，继而出现肩峰突起，不能抬起手、不能自行梳头等表现，此时疼痛症状反而减轻。
1、手指爬墙法
患者站立，面对墙壁，双手沿墙壁缓缓向上爬动，两臂尽量高举，然后再缓慢回到原处。如此往返数次，每组10-15次，一天三次。
2、钟摆运动
弯腰接近90°，健侧手扶持床沿或者椅背，依靠身体前后左右摆动的惯性，让肩膀放松自然下垂跟着摆动，每次做2-3分钟。在训练时，注意力度和幅度不要太过，避免可能引发的其他肌肉损伤。
3、身后拉手法
双手后背，由健侧手握住患肢腕部，渐渐向上拉提，此动作也可在散步时进行，每天做5~10分钟。
4、捶腰拍肩法
两臂自然下垂，左手背向后拍打腰部。同时，右手掌拍打左肩部，左右交替进行，幅度逐渐加大。此动作也可在散步时进行，每天做5~10分钟。
5、持棍上举运动
两足分立，两手握体操棍下垂于体前，再两手持棍直臂上举于头上，还原位。重复进行16次。
6、背后持棍上举运动
两足分立，两手于体后持棍，两臂尽量后举，还原位。重复进行8次。
另外，中国传统功法锻炼也是一个不错的选择，比如易筋经、八段锦、太极拳等等。功法锻炼可改善肩臂肌群功能，平衡肌张力，提高代偿与适应能力，扩大肩关节的活动范围，同时也能起到巩固疗效、预防复发的作用。疏筋、通络、止痛，有效分离粘连，松解受压神经组织，加强局部血液循环，改善组织营养。改善局部缺血、缺氧状态，促进病变肌肉及韧带的修复，加速局部组织恢复正常功能，改善运动幅度。
注：
本文作者为上海中医药大学附医院康复医学科实习生刘思雯，阿丽亚；审核老师：唐琳，沈峰涛
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