肩关节周围炎是指肩关节囊和周围软组织因退行性变、损伤等引起的一种慢性无菌性炎症，以肩部疼痛和功能障碍为主要临床表现的常见病症。因本病多见于50岁左右的患者，故有“五十肩”之称；其发病因与感受风寒有关，故有“漏风肩”；后期肩关节广泛而活动严重受限，故有“冻结肩”或“肩凝症”之称。
01什么是肩周炎？肩周炎是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍的一种疾病，发病机制目前尚不十分清楚,主要观点认为本病的发生与肩部外伤和慢性劳损有关。肩关节是人体活动范围最广泛的关节，其关节关节囊。维持肩关节的稳定性，多数依靠其周围的肌肉、肌腱和韧带的力量。跨越肩关节的肌腱、韧带较多，而且大多为细长的腱，正常人的肌腱是十分坚韧的，但由于肌腱本身的血供较差，随着年龄的增长，常有退行性改变；
另一方面，由于肩关节在日常生活和劳动过程中，活动比较频繁，周围软组织经常受到上肢重力和肩关节大范围运动的牵拉、扭转，容易引起损伤和劳损。
损伤后，软组织的充血、水肿、渗出、增厚等炎性改变得不到有效治疗，久之则可发生肩关节软组织粘连，甚至肌腱钙化，导致肩关节活动功能严重受限。
02如何缓解肩周炎症状？肩周炎是慢性疾病，大多数患者能够自行好转，对于发病早期，应每日适当活动肩关节数次，亦可选用理疗或热敷等方法，以达到解痉、消炎、止痛的作用。推拿按摩亦对肩周炎症状的缓解有较好疗效，患者可通过专业人员的手法来治疗肩周炎，初期以舒筋活血、通络止痛为主，中期以松解粘连、滑利关节为主，后期以促进功能恢复为主，在松解肩关节周围软组织的同时使肩关节做外展、前屈、后伸、内旋、外旋等运动，以恢复肩关节功能。但是当症状缓解不明显或进一步加重时，应当及时就医进行综合治疗。
症状01肩部疼痛初期常感肩部疼痛，疼痛可急性发作，多数呈慢性，常因天气变化和劳累后诱发。初期疼痛为阵发性，后期逐渐发展为持续性疼痛，且逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐。肩部受牵拉或碰撞后，可引起剧烈疼痛，疼痛可向颈部及肘部扩散。
02功能障碍肩关节各方向活动均明显受限。早期功能多因肩部疼痛所致，后期肩关节广泛粘连所致，尤以外展、內旋及后伸明显。特别是当肩关节外展时，出现典型的“扛肩现象”。梳头、穿衣等日常动作难以完成。
03压痛点肩关节周围可找到相应不同程度的压痛点，常见于肩内陵、肩髃、肩贞、天宗等处。
案例
王某，女，47岁
左侧肩部疼痛3月余，加重2天；因手部用力不当导致疼痛加重，未曾治疗，经朋友介绍来我院治疗，入院症见:精神一般，表情痛苦，左侧肩膀触碰及活动疼痛剧烈，左肩关节各方向活动均明显受限，尤以外展、內旋及后伸功能受限为甚，眠差，纳可，舌淡胎厚腻，脉弦紧。
诊断:肩关节周围炎
治疗:以推拿、中药热敷、热敏灸、刃针疗法为主。
患者治疗前三天疼痛稍改善，治疗第五天后疼痛明显减轻及活动度明显增大，第八天后基本活动无受限；患者对疗效满意，嘱患者肩部宜注意保暖，避风寒，避免过度劳累。
自我恢复训练1.单臂环转法：肩部做顺时针和逆时针方向的交替环转运动，反复进行；
2.面壁摸高法：也就是我们俗称的“爬墙法”，患者面朝墙站立，手沿墙壁做摸高动作，尽量使胸部紧靠墙壁；
3.越头摸耳法：患侧手指越过头顶摸对侧耳朵，反复进行。
03肩周炎的穴位保健1.肩髃
定位：三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。
功效：通络止痛，通瘰散结，活血祛风。
2.肩髎
定位：三角肌区，肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中。
功效：疏经活络，祛风止痛。
3.肩贞
定位：在肩胛区，肩关节后下方，腋后纹头直上1寸。
功效：活血通络，主治肩痹疼痛、瘰疬。
4.阳陵泉
定位：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。
功效：阳陵泉是八会穴之筋会，在治疗肩痹方面，有通络止痛的功效。
操作方法：①温和灸法：点燃艾条，悬于穴位上方2～3cm处施灸，以温热不烫为度，每穴5～10分钟，灸至皮肤红晕即可；②推拿法：可采用拇指点揉法，可让旁人配合，将拇指指端按压穴位，保持一定力度，撤除力量时可轻轻旋转辅以揉法，以感觉酸胀为度，每穴持续3～5分钟。温馨提醒本院擅长颈.肩.腰.腿疼痛的
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