类风湿性关节炎(RA)的病理表现可分为滑膜炎症状和关节结构破坏，前面的文章强直性脊柱炎关节处的病理改变里有提到过滑膜炎症会导致关节疼痛、肿胀，且炎症发展具有对称性、进行性特点，经治疗后有一定可逆性，但是一旦出现关节结构的破坏则很难逆转。类风湿的病情和病程个体差异性较大，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现。
类风湿发病多由远端关节（手指、脚趾）开始
类风湿的典型症状表现之一：晨僵
即患者早晨起床后病变关节感觉僵硬，称“晨僵”(日间长时间静止不动后也可出现)，如胶黏着样的感觉，一般持续时间≥1小时。晨僵出现在95%以上的类风湿患者。晨僵持续时间往往和关节炎症的程度呈正比，它常被作为观察本病活动指标之一。
，免疫复合物堆积在关节囊与软组织刺激产生炎症，滑膜炎是类风湿性关节炎的典型病理改变
类风湿的典型症状表现之一：痛与压痛
关节痛往往是最早的症状，常受累的关节部位有腕、掌指关节、近端指间关节。其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，受累关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。
滑膜无法正常吸收和生成关节滑液，形成关节积水，长此以往关节软骨将受到侵蚀
类风湿的典型症状表现之一：关节肿胀
早期因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起，病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。
关节受侵蚀直至消失，骨与骨直接摩擦造成骨质损伤、关节变形
类风湿的典型症状表现之一：关节畸形
通常见于较晚期患者，关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。最为常见的晚期关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“纽扣花样”表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直失去关节功能，致使生活不能自理。
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