肩痛人群越来越年轻化，很多年轻人饱受困扰，肩膀的不适让他们坐立难安、无心工作。很多人一出现肩痛就会提前“自行诊断”为肩周炎，因为这个病名长期以来早已深入人心。但真的是这样吗？错！被肩痛困扰的人很多，而同样是肩痛，原因各种各样，症状也不尽相同，了解清楚了才能真正解决问题！
肩膀痛=肩周炎？错！
“肩周炎”是一个古老的诊断，随着肩关节外科的发展，特别是磁共振、CT的临床应用，医生们已经认识到，引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖损伤、肩峰撞击症、肩粘连性关节囊炎（冻结肩）、肩关节不稳、SLAP损伤、喙突撞击症、腱病、钙化性岗上肌腱炎、肩锁关节病、肩骨关节炎、胸廓出口综合症等。不应该把所有肩关节疼痛，统统都扔到“肩周炎”这个“垃圾桶”里。
判断真“肩周炎”的重要标准
真正的肩周炎是因肩关节囊的挛缩，所导致的肩膀疼痛和活动受限，但与此同时，需要注意的就是患者在做主动或被动抬肩时，由于肩关节囊的挛缩，导致肩胛骨和肱骨会黏连在一起，所以刚开始活动时，就会感觉到肩胛骨和肱骨（上臂）的共同运动。
这是判断肩周炎的一个非常重要的特点，也就是说，肩胛骨和肱骨的黏连，是判断患者是否真是冻结肩的标准之一。其他的肩部疼痛和活动受限，均不属于冻结肩（肩周炎）。
引起肩关节疼痛的主要疾病有哪些？
01
不良习惯
1）长时间看手机、伏案工作等，这会使颈肩部肌肉一直处于紧张状态，长时间得不到放松很容易造成慢性劳损，出现肩膀酸疼，很多年轻人的肩膀酸痛往往属于这一类。
2）猛提重物，可能造成急性肩袖（肩关节周围的肌腱）撕裂。
3）夜间睡眠时枕头太高，会导致肌肉疲劳性损伤及韧带牵拉劳损，产生痉挛、炎症等，并出现颈肩酸痛、手麻、头昏等症状。
02
骨科疾病
颈椎病
不良习惯最初导致劳损，如果仍不加以注意，时间长了就会导致颈椎病。由于颈椎和肩膀相邻，颈椎病发作时常常伴随肩部疼痛，如果颈椎病造成了神经压迫，还会出现肩膀或手臂的麻木。
肩周炎
肩部疾病是造成肩痛的重要原因，其中肩周炎较为常见，对于50岁左右的人群，如出现颈肩部夜间疼痛、肩关节活动受限，劳累、受凉后疼痛减重，则很有可能是肩周炎。但值得注意的是，除了肩周炎以外，肩袖损伤也会造成类似的症状，因此医院进行确诊。
03
内科疾病
1）胆结石或胆囊炎
胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的右肩疼痛病史。可以做B超检查加以确诊。
2）肿瘤
肿瘤也可引起肩部疼痛，当疼痛始终找不到具体原因时，要警惕肿瘤的发生。部分肺癌患者表现特殊，并无咳嗽、咯血等呼吸系统症状，而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。可以拍摄胸片或CT加以鉴别。
3）心脏病
心肌缺血所引起的疼痛会通常放射到左边肩部，引起左肩疼痛。如果是疼痛在活动时出现、呈阵发性、规律性疼痛，医院排查心脏问题，以做心电图等检查加以确诊。
不同原因引起的肩痛，治疗方法各不相同，患者出现肩痛要及时明确病因，正确治疗，以免误诊肩周炎延误最佳治疗时机。此外，平时要注意护肩，不要过度使用肩关节，尤其是甩膀子运动要注意分寸，最好以不过肩运动为宜，以免对肩部造成损伤。
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