认识肩周炎早期症状

“至善园”健康平台,特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授:毕业于华西医科大学临床医学专业,并在该院从事内科临床与教学工作近40年,曾担任医院副院长,医学教育研究员。

肩周炎别名肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹。肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎早期症状常可表现为以下方面:

1、肩痛:对于老百姓来说,最典型的就是疼痛。这种疼痛有一些特点,就是它的第一个特点就是特别疼,它疼了可以让人睡不着觉,疼的吃饭都吃不了。比如说你要是右手拿筷子,右肩疼,可能拿不了筷子,端不了碗,甚至有人还可以从肩膀串到胳膊的麻木,或者那种串通,特别严重,甚至可以串到我们的脑后,甚至影响我们的睡眠。

早期症状肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。这是它的第一个特点

  2、肩关节活动受限:又叫肩关节僵硬,就是活动受限。也就是说我们的肩关节的活动范围受到了明显的限制。比如说我们抬肩的时候,正常人能够抬到我们叫度,能高举到头顶,举过头顶,但是肩周炎的人可能就只能抬到八九十度,甚至有的人只能抬五六十度,这样都有可能。我们正常人可以很轻松地摸到我们后背腰以上范围,甚至可以摸到肩胛骨。但是对于肩周炎的病人,这是根本不可能的,有的人甚至到体侧连提裤子提腰带都提不了,肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。这就是肩周炎第二个特别典型的表现。

  3、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

  4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

  5、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。









































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