肩周炎即肩关节周围炎，又称冻结肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
病因
1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
广义的肩周炎包括： （1）“落枕”——肩胛骨内上角肌腱炎：它使你脖子又痛又僵，转脖子困难，俗称“落枕”。肩胛骨的内上角是提肩胛肌、小菱形肌和斜方肌等肌肉的下方止点（上方止点在枕外粗隆）。压痛点在肩胛骨内上角（图示箭头），由于长时间的伏案工作，容易劳损。肌腱发炎时可以引起颈部肌肉发僵，疼痛的时候转脖子困难，俗称“落枕”。它是由附着在上面的肌肉的无菌性炎症引起的，不是枕头不合适引起的(不要冤枉了默默无闻的枕头啦)。疼痛可以沿着提肩胛小菱形肌向颈部放射，所以造成脖子又痛又僵，常常误诊为颈椎病。在它的止点上方垂直它的肌纤维左右拨动按摩一二分钟以后，症状马上就可以缓解一大半，再吃点消炎止痛药（扶他林或布洛芬等）就好了。局部压痛点贴麝香壮骨膏，再做向后伸展的椅子操，就可以治疗和预防。
（2）肱三头肌腱炎：它使你上臂的外侧疼，在黑板上写字、抬手梳头、脱衣服都很困难。在检查肱三头肌止点的压痛点时，让病人背对你站立，在胳肢窝的皮纹“人”字缝顶点靠内上方一点，可摸到一压痛点，那就是肱三头肌在肩胛骨的外缘附着点（如图示）。也可在检查时让病人侧身，把病人的手臂抓住向外展90度，胳膊与肩胛垂直的地方一压就可以找到痛点。发炎的时候除了局部痛之外，还可以顺着上臂的外侧放射，造成上臂的外侧疼，使病人脱衣服困难。这个地方很难找，病人常常搞不清楚是哪疼，所以把膏药贴在上臂的一侧。其实这块肌肉支配后伸，同时还协同三角肌的纤维外展，维持上臂的外展动作。病人痛的时候脱衣服、在黑板上写字、抬手梳头都很困难。我们应该在压痛点上面画个“×”，好贴膏药。做椅子操向后伸展上臂，同时多做几个旋转肩的动作。
（3）肱二头肌腱炎：它使你肩关节疼痛和不能梳头。它的压痛点在喙突的下方，肱二头肌短头的止点，在图示的肩关节的窝里。发炎时，肩关节疼痛和肩关节外展外旋受限，病人抬手做梳头的动作很困难。可服用扶他林25mg，每日3次，饭前服，同时做肱二头肌肌腱炎的爬墙操。
肱二头肌肌腱炎爬墙操做法：病人面向墙贴近墙站立，将患肢胳膊搭在墙上，手慢慢一点一点往上爬，爬到上不去（开始疼了）就停下，然后病人的身体慢慢向前倾压，贴向墙，带动往下压肩关节。一定要告诉病人，锻炼的时候，要身子下压到肩部有点疼、但是能耐受的程度才有效。 （4）岗上肌腱炎：它使你肩关节不能外展。它的压痛点在肱骨头靠近肩关节的地方（如图示），做好标记，可以做封闭或者贴膏药。 岗上肌肌腱炎的锻炼操：侧身向墙，患肢如同练习肱二头肌操一样伏在墙上慢慢往上爬，身体的运动带动肩关节的牵拉（如图示）。每天睡觉的时候把沙袋子炒热或热水袋敷在被子盖不到的患侧肩膀，起到保暖的作用。
当你肩关节部位的肌肉松开不疼了以后，千万别好了伤疤忘了疼，还应该不断的巩固，做下面介绍的保健操，不断地反复锻炼。这个操病人容易掌握，容易做，做时动作幅度和疼痛程度可以自己控制，能耐受，不容易引起他们反感，能够长时间的坚持下去，确实很有效。
鉴别诊断
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。
治疗
目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为：
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。
肩周炎的锻炼方法：保健操视频——颈肩腰腿都有锻炼，尤其是肩部锻炼很到位哦……
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