肩周炎的康复锻炼

定义:肩关节周围炎,俗称“冻结肩”、“五十肩”。以肩部产生疼痛为主要特征,逐渐加重,夜间为甚,肩关节活动受限,且日益加重,至某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症的疾病。

典型症状:肩关节疼痛并活动不便,严重的不能自行穿衣、梳头等。好发年龄:50岁左右。发病率:女性高于男性,体力劳动者多见。如果得了肩周炎后,没有得到及时有效的治疗,可能会造成肩关节的功能活动受限。肩关节可能出现广泛压痛,并放射至颈部、肘部,严重者可能出现不同程度的三角肌萎缩。本病特点:肩周炎病程相对较长,起初肩部呈阵发性疼痛,多为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛、或刀割样痛,呈持续性,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。肩痛昼轻夜重,对气候变化(寒冷尤甚)敏感。病情加重后,肩关节个方向活动均受限,日常生活中洗脸、穿衣、梳头等动作均受影响,严重时肘关节功能也受影响。

得了肩周炎,在得到医生的规范治疗外,患者自己要坚持康复锻炼,“三分靠医生,七分靠自己”。

康复锻炼适应证与禁忌证

(1)适应证:经医生确诊为肩周炎、冈上肌炎、肱二头长头肌腱炎及肩部肌肉疼痛患者,特别是有疼痛和关节内粘连者。(2)禁忌证:经医生确诊为肩袖撕裂(此病症状易于肩周炎混淆,但加强锻炼症状会越来越严重,不宜做此锻炼,有专门的锻炼方法)、肩关节周围骨折未愈合及颈椎肿瘤者,这些患者是不可以做的。

锻炼方法:

一:爬墙(蚂蚁上树)

面墙而立,双手扶墙,手指顺转爬行而上,练习上举,尽量达到健侧手的高度,并记录下患侧手每日达到的最大高度。每日2次,每次30次以上。

二:直臂外展(大鹏展翅)

面壁直立,双臂下垂,直臂向两侧外展,记录每日抬高的最大角度。上午,下午各一回,每次运动30次以上。

三:弯腰甩臂

腰部向前弯60度(或健侧扶在桌上),患壁前后摆动,摆动范围越大越好。每日2次,每次甩动30次上。

四:交叉拍肩

双臂在胸前交叉甩动,双手拍对侧肩头,双臂上下交替进行,每次拍打30次以上,每日练2回。

五:拍背打背

双臂轮番前后甩动,左臂向右前方运动,拍打右肩,右臂向左后方运动,拍打左背,左右交替进行30次以上,每日2回。

六:后身摸背

两臂后伸,以健侧手腕部,使患侧手指尽量向上摸脊背,或借助毛巾,以健侧拉动患侧。

七:旋臂运动

一手叉腰,另一臂左旋转运动,先顺时针旋转30次,在逆时针旋转30次,换对侧做同样运动,旋转弧度越大越好!

八:手持体操棒(矿泉水瓶)上举、后伸

立位,双手持体操棒(可以用装满水的矿泉水瓶代替),做两直臂同时上举、后伸练习,健侧带动患侧,到感觉疼痛处停止,保持5秒,放下。

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