导
语
肩周炎
是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的慢性无菌性炎症，并致肩关节内外粘连的一种疾病。
01
临床表现
以肩部产生疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现，后期逐渐加重，夜间为甚，肩关节活动受限，且日益加重；疼痛一般以肩关节的前、外侧部为重，多为酸痛、钝痛或呈刀割样痛，疼痛可放射至同侧肩背部、肘部或手部、症状可因肩臂运动加重，患者不能完成梳头、穿衣、洗脸、叉腰动作。
02
病因
中医认为内因是气血虚弱，血不荣筋，外因是外伤劳损，风寒湿邪。
1.肩部原因
①基本因素：本病大多发生在50岁左右的中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
②诱发因素：长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性劳损；
③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；
④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
03
康复锻炼
重在
功能恢复
提高痛阈，改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织修复；改善肩关节活动为主，松解关节粘连滑利关节，促进关节功能康复。
肩周炎除了冲击波、针灸、理疗等多种治疗手段外，康复锻炼尤为重要。
肩周炎康复锻炼动作分解
内收：患侧手掌搭在健侧肩膀，患侧肘部紧贴胸壁，健侧手拖住患侧肘部带动患侧肩膀向健侧活动
后悬：患侧手臂放在背后，健侧手掌拖住患侧肘部带动患侧肩膀向对侧活动
外展：患侧手指放在墙面做爬墙动作，同时整个身体的重心压向患侧肩关节（把握好角度）
梳头：健侧手掌握住患侧手掌从额头开始做梳头动作，直至后脑勺，如果患者无法坚持，头可以略向前倾
跟着一起做
点击边框调出视频工具条肩周炎五大误区
01
过度依赖止痛药
止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引起慢性疼痛。
02
担心止痛药副作用而拒绝使用
服用止痛药后，减轻了治疗后的疼痛，有利于功能锻炼，促进恢复。在手法松解或关节镜治疗后，要适当应用非甾体消炎止痛药。
03
肩周炎不需要治疗，自己会好
肩周炎会引起肩痛和功能障碍，肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍，由于肩胛骨活动的代偿，患者多感觉不到功能受限制。肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。
04
所有肩周炎都可通过锻炼恢复
锻炼是恢复功能的重要手段，但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能，如对于重度的肩周炎，粘连和疼痛严重者，一定要配合手法松解来恢复功能，功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法。
05
手法松解会拉伤正常组织
只要进行的是生理活动范围内的手法，松解的就是粘连的组织，在患者肩部的肌肉放松后，松解是不用很大力气的，且安全性以及疗效大大提高。
THE
END
图文排版｜鄢恋梅
来源｜谭广柳景杨周君臣
本期编辑｜鄢恋梅
审核｜吴波廖家权
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