赵大妈将近60岁，却己被肩膀疼折磨了10年，10年前一次扔重物时，她猛地伸到了左胳膊，此后隔三差五左肩膀就疼痛难忍，医院诊断为肩周炎，中药、西药、针灸、按摩···然而病情却越来越重，连吃饭夹菜都困难，孙女玩耍拉一下她的左手，肩膀就好一阵剧痛。
10年的治疗，也治不好一个小小的肩周炎?无奈，家医院，做了一系列肩关节查体后，结果大吃一惊:折磨她十年的病并非肩周炎，而是“肩袖撕裂”!
肩膀疼≠肩周炎，引起肩关节疼痛的疾病还有很多，主要的有：
1、肩袖损伤：约占肩痛病人的20％～30％。肩膀疼痛、上抬无力、静息痛、夜间被痛醒、不能侧卧。如果让这些患者继续“拉吊环”锻炼、或人为强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖组织裂口继续扩大，加重病情，严重时甚至会致残。经检查确诊的肩袖损伤患者经正规保守治疗无效后可在关节镜下行肩袖修补术。
2、肩峰撞击症：约占肩痛病人的20％~25％。肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加重。同样，拉吊环、爬墙运动等不当治疗等可能加重延误治疗，引起肩袖撞击撕裂损伤。
明智选择:拍摄岗上肌出口位片：弧形肩峰和钩状肩峰是患者肩峰下撞击症的主要原因。患者需要减少肩部伸展、上举过头顶等运动，并配合药物抗炎镇痛治疗，部分患者还需要关节镜下肩峰减压手术消除肩峰下撞击的致病因素。
3、冻结肩——真正的“肩周炎”:约占肩痛病人的20％，肩部疼痛，主动与被动活动都受限，肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成的无菌性炎症，严重时可造成粘连，患者往往自觉关节僵硬，胳膊向后、向外旋转活动度受限，日常生活受到影响。
明智的选择：冻结肩的自然病程一般是1-2年，分为3期，即急性期、冻结期和恢复期。急性期时，一般不宜采用推拿及手术治疗。可以口服消炎镇痛药、肩部冷敷、封闭等治疗。冻结期以功能锻炼如爬墙练习、棍棒操和理疗为主。不少冻结肩患者可以自愈。如经3～6月上述常规治疗，患者病情无明显改善，如果功能障碍严重影响生活和工作者，关节镜微创治疗是当前国际上推荐的最好治疗方法。
4、肩关节不稳：约占肩痛病人的5％~10％。肩部疼痛，对肩关节某个方向的运动感到恐惧，脱位。
明智的选择：初次脱位可以进行手法复位，保守治疗。如果当肩关节脱位成为习惯性时,关节镜微创手术治疗已经成为的首选方法，其成功率高达80%以上。
5、上盂唇撕脱：“驾驶肩”。肩部上举外旋、后伸时疼痛、绞锁和弹响。
明智的选择：让肩膀休息，早期不能像冻结肩那样进行肩关节锻炼，避免引起疼痛的动作，让损伤的盂唇有机会自我修复。若经过一段时间的保守治疗，仍然无效，要镜下微创手术修复。
6、其他疾病.引起肩关节疼痛的其他疾病还有肩峰下滑囊炎、腱病、长头腱脱位、钙化性岗上肌腱炎、喙突撞击症、肩锁关节病、胸廓出口综合症、颈椎病、脏源性疾病、风湿免疫性疾病、感染性关节疾病等等。要先明确诊断，然后再接受不同治疗，切不可全当做“肩周炎”治疗。..........往期精彩回顾..........
预防大于治疗，保养+锻炼+坚持让你远离颈椎病
千里医院医疗技术的又一次肯定
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