胸大肌--让人欢喜让人忧的肌肉,让人欢喜的是,发达的胸大肌象征着力量与自信;让人忧的是,很多人为了“面子”只练胸大肌,或者长期不良姿势伏案工作,使胸大肌变得紧张、短缩、弹性下降,给身体带来一系列的健康隐患。
胸大肌的解剖学非常复杂,肌肉分为锁骨部、胸肋部和腹部,包含以扑克牌方式相互重叠排列的多层结构,其中尾侧的几层包绕着肌肉外缘(如图1)。胸大肌起于上部的肌纤维止于下部,起于下部的肌纤维止到了上部,所以在止点的位置打了一个结。
胸大肌功能:
1、使肱骨内收及旋内;
2、锁骨部使肩关节屈曲;
3、胸肋部使举起的上肢后伸;
4、上肢固定时,可上提肋骨,协助吸气;
5、上肢固定于上举位时,与背阔肌共同作用,可上提躯干。
损伤原因:
推、伸、投掷及冲击运动中猛力牵拉胸大肌,因胸大肌强力收缩或过度牵拉而造成损伤;另一方面,因长期不良姿势伏案工作,改变胸大肌静息长度,造成胸大肌废用性紧张挛缩。
损伤症状:
从结构上讲,由于胸大肌紧张、短缩、弹性下降,使肩屈及外展过程中抑制锁骨上抬,锁骨上抬不充分,使得盂肱关节的活动度过大,连接肩胛骨和肱骨的肩胛下肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌就会被过度的拉长,形成保护性肌挛缩,在肩屈及外展过程中不能很好地拉动肱骨向下滑动,导致肱骨头撞击肩峰,出现肩峰撞击症,冈上肌、肱二头肌长头肌腱炎。胸大肌紧张,胸阔前后径变小,前方肋间隙变窄,胸腔容积减少,则呼吸不畅,肺活量减少,心脏负荷增加,引发心慌、胸闷等类心脏病症状。
最近一次出诊女性肩周炎患者,左肩外展大概只有70°,前屈90°样子,对患者详细查体后发现,患者左侧胸大肌挛缩明细,予以针刀治疗一次后,患者左肩活动明显改善,如下图:
总结:在临床上,这类患者不在少数,患者疼痛难忍,侧夜难眠,患者生活质量很低,大多数患者都是长时间口服止痛药,做做理疗,贴膏药,疗效缓慢,药物副作用等等,针刀以针的形式进入身体,损伤小,却起到刀的作用,可以将挛缩肌肉产生异常的力线予以纠正,疗效立竿见影。
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