疾病篇丨肩部疼痛怕冷当心患肩周炎

一、肩周炎早期的五大症状

1、肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为肩周炎的早期症状的一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限是肩周炎的早期症状之一,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷

不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

二、肩周炎的类型有哪些?

按不同的发病部位及病理变化,肩周炎的类型主要有:

1、肌腱、腱鞘的退化性病变

肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。

2、肩周滑液囊病变

包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等肩周炎的类型。

3、盂肱关节腔病变

早期有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小。

4、其他肩周围病变

如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等肩周炎的类型。

5、肩周炎的类型分型

不同肩周炎患者临床表现也不尽相同,病情有轻重之分。

①轻型:肩部酸痛,夜间不影响睡眠,肩关节功能活动轻度受限,前屈后伸正常。

②中型:肩部疼痛较重,可影响夜间睡眠,个别体位可引起剧烈疼痛,肩关节功能活动中度受限。

③重型:肩部疼痛严重,夜间影响睡眠,多个体位均可引起剧烈疼痛,活动受限,影响日常生活和工作。

四、有助于肩周炎康复的活动

1、肩关节上举活动

爬墙锻炼,是让病人用患侧手指在墙上作从低处向高处的爬动。

2、肩关节环转运动

即病人弯腰,让患侧自然下垂,以顺时针,随后逆时针方向的环转活动。也可让病员弯腰90°患肢下垂并用健肢扶挡患肢,使之屈肘90°进行环转活动。

3、肩关节内旋及后伸内旋活动

患侧摸背法是以患侧在健侧的帮助下,逐渐触摸对侧肩胛骨,练习后内旋。还可在滑轮练习器上进行,即病员患肢放背后,并用手握住滑轮练习器上的把柄,用健肢握另一段而向下拉动。

4、外旋活动练习

病人用患侧的手横过面部去触摸对侧的耳朵,以练习肩关节内收、外旋活动。功能锻炼应该每日练习2~3次,每次15分钟。在早期,锻炼必须是缓慢持久不可操之过急,否则有损无益,对锻炼时能难度较大的,要鼓励病人克服困难、坚持锻炼,才能收到良好的效果。

提醒大家

肩周炎引起的疼痛明显,长期未能康复,医院就医。

医院简介

 医院创立于年3月,我院是经卫生主管部门批准建立的一家中西医结合为主,以腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、颈椎病、风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、大脚骨、脊柱外科、关节外科、创伤外科、骨肿瘤科、断指再植、过敏性鼻炎、骨折、内科、急诊等为研究诊疗对象的大型医院,目前已在北京、长沙、宜宾成立分院。自建院以来已陆续接诊来自世界各地骨病患者25万余人,并先后24次受到中央电视台国际频道《让世界了解你》、《中华医药》、科技频道《人物》、军事频道《和平年代》、《中国武警》等栏目的专题采访。

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