每日真题初级（士）
31．腰椎间盘突出症最常见的症状是（）。
A．腰腿痛
B．下肢麻木
C．肌肉萎缩
D．排尿困难
E．腰部活动不灵活
32．类风湿脊柱炎患者夹板的正确用法是？（）
A．仅用于急性期，不能长期使用
B．用于慢性期，可长期使用
C．急、慢性期均可应用
D．肘关节和膝关节稳定时也可应用
E．通常用于肩关节和髋关节
33．诊断腰椎间盘突出症最重要的表现是（）。
A．突出间隙棘间压痛
B．受累神经皮节痛觉减退
C．直腿抬高加强试验阳性
D．CT有突出物征象
E．MRI有突出物征象
34．急性左心衰时的主要临床表现为（）。
A．面部潮红
B．肺部哮鸣音
C．咳粉红色泡沫痰
D．肝脏肿大
E．双下肢水肿
35．正常成人白细胞计数正常参考区间是（）。
A．(4～10)×/L
B．(15～20)×/L
C．(3～5)×/L
D．(4．5～5．5)×/L
E．(6～7)×/L
36．与X线的波长有关的是（）。
A．穿透性
B．荧光效应
C．感光效应
D．电离效应
E．横向弛豫
37．高血压病患者出现偏瘫，最常见的原因是（）。
A．脑供血不足
B．短暂性脑缺血．
C．心肌梗死
D．高血压危象
E．脑出血
38．现场急救处理手部创伤出血最简便有效安全的方法是（）。
A．结扎血管
B．止血粉
C．止血带
D．抬高肢体
E．局部加压包扎
39．脑性瘫痪最常见的临床类型是（）。
A．手足徐动型
B．肌张力低下型
C．混合型
D．共济失调型
E．痉挛型
40．佝偻病的病因是由于儿童体内缺乏（）。
A．维生素A
B．维生素B
C．维生素C
D．维生素D
E．维生素E
每日真题初级（师）
31．冠心病的主要危险因素不包括（）。
A．高血压
B．高血脂
C．吸烟
D．空气污染
E．缺乏运动
32．髋骨性关节炎最常见的临床表现是（）。
A．疼痛
B．关节渗液
C．关节弹响
D．无力
E．关节挛缩
33．确诊骨折的特有体征是（）。
A．功能障碍
B．疼痛与压痛
C．局部皮肤发热
D．假关节的异常活动
E．局部肿胀与瘀斑
34．类风湿性关节炎的非手术治疗不包括（）。
A．保存能量
B．应用辅助器具
C．受累关节休息
D．轻柔的关节主动练习
E．负重训练
35．软组织损伤的局部表现不包括（）。
A．疼痛
B．肿胀
C．瘀斑
D．骨折
E．功能障碍
36．单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（）。
A．手指过伸畸形
B．手指出现垂状指
C．手指的伸、屈功能丧失
D．手指屈曲功能丧失
E．手指远位指间关节屈曲功能丧失
37．怀疑泌尿系感染，尿液检查最有诊断价值的指标是（）。
A．比重
B．红细胞数
C．尿管型
D．白细胞数
E．胆红素
38．肩关节周围炎粘连期处理不恰当的是（）。
A．手术切开松解
B．运动疗法
C．理疗
D．推拿
E．针灸
39．脑血管意外的康复治疗中最重要的疗法是（）。
A．运动疗法
B．临床药物治疗
C．作业疗法
D．物理因子疗法
E．传统医学疗法
40．Dugas阳性体征，一般提示脱位关节是（）。
A．肩关节
B．肘关节
C．腕关节
D．髋关节
E．膝关节
答案与解析初级（士）
31.A
腰椎间盘突出症的症状有疼痛（腰腿痛是最早、最常见的症状，腰部的疼痛多数是由慢性肌肉失衡、姿势不当或情绪紧张引起）、麻木（由突出的椎问盘压迫本体感觉和触觉纤维引起）、肌肉萎缩(较重者，常伴有患下肢的肌萎缩，以跨趾背屈肌力减弱多见)、活动范围降低。
32.A
类风湿脊柱炎急性炎症渗出的关节应用夹板制动，通常采用合适支具将关节固定于功能位置，固定期间，每日可有一定间隔解除夹板，作关节活动范围的训练。夹板固定的作用是保存病变关节的功能。固定夹板仅用于急性期，不能长期使用，否则会妨碍关节的活动。
33.C
直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症较有价值的试验。其诊断腰椎间盘突出症的敏感性为76％～97％。直腿抬高试验阳性也可出现于急性腰扭伤、强直性脊柱炎、腰骶椎肿瘤、骶髋关节和髋关节病变中，但阳性率很低，此时直腿抬高加强试验是区分真假腰椎间盘突出症的有效办法。L4～L5和L5～S1突出时，直腿抬高试验阳性率最高，而高位腰椎间盘突出，则阳性率较低。
34.C
急性左心衰常有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
35.C
急性左心衰常有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
36.A
X线有很强的穿透性，穿透力与X线的波长有关。X线能穿透可见光不能穿透的物体，在穿透过程中被穿透物体吸收部分X线，称为X线的衰减。穿透性及其衰减是X线成像的基础。穿透力与被照物体的密度与厚度有关，密度大或厚度大，X线相对不易穿透。
37.Ｅ
高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因，是高血压伴发脑小动脉病变、血压突然升高使动脉破裂所致。长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构发生变化，形成微小动脉瘤。微小动脉瘤破裂可导致脑出血，另外急性高血压也可引起脑出血发生。约70％的高血压性脑出血发生在基底节区。
38.E
局部压迫包扎是处理手部创伤出血最简便而有效的方法。如有大血管损伤、大出血，需使用止血带止血，止血带应缚于上臂上1/3部位，要做好衬垫，记录时间，并注意每隔1h放松止血带5～10min，以免引起肢体缺血性肌挛缩或坏死。
39.E
脑性瘫痪按临床表现分型可分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型八类，其中以痉挛性最为常见。
40.D
佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。常有“串珠”、“手足镯”、“方颅”等病变。
初级（师）
31.D
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是多种原因综合参与发病，导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，表现为心肌供血相对不足(心绞痛)或者绝对不足(心肌梗死)的疾病。病因是多因素的，包括遗传、饮食、行为等都参与了冠状动脉粥样硬化逐步形成的过程，其中高血脂是重要的危险因素。
32.A
髋关节骨性关节炎主要症状是在活动或承重时，腹股沟处有酸胀痛，并向大腿或膝关节前、内侧放射。臀部周围及股骨大转子处也可有酸胀痛，并向大腿后、外侧放射。严重病例卧于患侧或翻身时也感酸胀痛，跛行。X线片上常见较大的软骨下囊腔样改变，或在髋臼上缘，或在股骨头内。
33.D
骨折的专有体征包括畸形、活动异常、骨摩擦音或骨摩擦感,以上三项体征中，只要具有其一，即可确诊。其它选项均不具有特异性。
34.E
类风湿性关节炎的非手术治疗包括一般治疗和药物治疗。前者强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。后者包括非甾类抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、植物药制剂。
35.D
软组织损伤的局部表现有疼痛、肿胀、淤斑、功能障碍及早期因疼痛致活动受限，或组织毁损，后期因形成瘢痕、局部粘连、骨化性肌炎、废用性萎缩致功能障碍。
36.E
肌腱外伤断裂后，由于肌肉的收缩，近侧断端回缩，甚至可以回缩得很远，如在近侧指节处割断，断端可缩回到掌部。肌腱受伤时，手指常呈屈曲抓握状，伤后关节伸直后远侧断端又向前移。单纯指深屈肌腱断裂后，手指远位指间关节屈曲功能丧失。
37.D
38.A
肩周炎这是一种常见病，疼痛是肩关节软组织无菌性炎症导致软组织粘连引起的，及时的功能锻炼和康复后保健也是很重要的。治疗包括加强体育锻炼和功能调节。功能调节主要为物理疗法，有磁疗、正确的功能活动等。
39.A
40.A
肩关节脱位时当患肢手掌放在对侧肩上，患肢肘关节不能贴近胸壁，患侧手掌则不能触及对侧肩，即所谓Dugas阳性体征。
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